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妊娠期乳腺的組織變化

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妊娠期乳腺的組織變化

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
此期乳腺得到充分的發(fā)育,乳房增大明顯,皮下淺靜脈擴(kuò)張,有時(shí)可見皮膚白紋、乳頭增大、乳暈范圍擴(kuò)大、乳頭和乳暈色素沉著、表皮增厚、乳腺腺體較前明顯、妊娠期的乳腺組織改變、妊娠期前六個(gè)月顯微鏡下可見腺泡和導(dǎo)管均顯著增生,增生的末端乳管融合成較大的乳腺小葉,小葉內(nèi)腺泡密集,腺泡上皮肥大呈單層柱狀,腺泡腔增大,結(jié)締組織和脂肪組織大為減少,結(jié)締組織內(nèi)血管增多,淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和嗜酸性的粒細(xì)胞會有增多。妊娠最后的3個(gè)月時(shí),腺泡和導(dǎo)管增生緩慢,但乳腺仍繼續(xù)增大,主要是腺泡更為擴(kuò)張開始分泌,腺泡和導(dǎo)管內(nèi)充滿了分泌物所致,乳管周圍的纖維組織因受壓而減少。

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父母有糖尿病的孩子不一定就會得糖尿病。遺傳的確會影響孩子患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn),但并非每個(gè)有糖尿病父母的孩子都會得這種病。糖尿病的遺傳機(jī)制復(fù)雜,除了基因的傳遞,環(huán)境因素、生活方式等也起著重要作用。雖然父母患糖尿病可能增加孩子的發(fā)病幾率,但這并不是絕對的。
1、父母都有糖尿病時(shí),孩子的風(fēng)險(xiǎn)較高
如果父母雙方都患有糖尿病,孩子患病的概率相對較高,尤其是在父母都是2型糖尿病患者的情況下,子女患病的風(fēng)險(xiǎn)可高達(dá)70%-80%。這是因?yàn)樘悄虿【哂屑易寰奂裕承┻z傳因素會提高孩子的糖尿病易感性。對于1型糖尿病,父母若雙方都是患者,孩子的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會在50%以上。換句話說,遺傳因素在這種情況下扮演了決定性的角色。
2、父母只有一方患糖尿病,風(fēng)險(xiǎn)較低
如果只有父母中的一方患有糖尿病,孩子的風(fēng)險(xiǎn)要低得多。尤其是當(dāng)糖尿病由基因突變或隱性遺傳造成時(shí),另一個(gè)未攜帶致病基因的父母不會將病癥傳遞給孩子。除了遺傳因素外,環(huán)境因素也是決定是否患糖尿病的重要因素,比如飲食習(xí)慣、運(yùn)動量等。若父母僅有一方患糖尿病,孩子依然可以通過健康的生活方式降低患病的幾率。
3、妊娠期高血糖對孩子的影響
母親在懷孕期間出現(xiàn)高血糖(如妊娠糖尿?。r(shí),可能會對胎兒產(chǎn)生影響。雖然這類高血糖不是遺傳因素,但它可以導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常,比如出生后出現(xiàn)低血糖等問題。這種情況一般并不會直接導(dǎo)致孩子成年后患上糖尿病,但仍然需要特別關(guān)注產(chǎn)后及嬰兒期的健康管理。
對于家長來說,如果有糖尿病家族史,特別是父母兩人都患有糖尿病,應(yīng)當(dāng)關(guān)注孩子的健康狀況。定期帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行血糖檢測和糖耐量試驗(yàn),尤其是在孩子進(jìn)入青春期后,監(jiān)測血糖水平非常重要。家長還可以通過改變家庭飲食、鼓勵(lì)孩子運(yùn)動等方式,降低糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。