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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓嗎

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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓嗎

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓。因?yàn)橹鲃?dòng)脈的壓力高于肺動(dòng)脈壓,當(dāng)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合時(shí),主動(dòng)脈中的一部分血流就會(huì)順著動(dòng)脈導(dǎo)管流入到肺動(dòng)脈,即發(fā)生左向右的分流。當(dāng)分流量較大以后或者動(dòng)脈導(dǎo)管未閉未進(jìn)行閉合手術(shù)治療,肺動(dòng)脈的血流量不斷增加,最終就會(huì)形成肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈的壓力負(fù)荷高于主動(dòng)脈,反而會(huì)發(fā)生右向左的分流。由此可見,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉不及時(shí)治療,最終會(huì)形成肺動(dòng)脈高壓。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可引起缺氧、乏力、胸悶、紫紺等癥狀。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可通過超聲心動(dòng)圖等檢查進(jìn)行診斷,一旦確診應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療,否則會(huì)影響患者的正常生活。

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先兆流產(chǎn)不建議直接進(jìn)行人工流產(chǎn),需根據(jù)具體情況由醫(yī)生評估決定。先兆流產(chǎn)是指妊娠早期出現(xiàn)陰道出血、腹痛等癥狀,但胚胎仍存活的情況。治療應(yīng)以保胎為主,必要時(shí)才考慮終止妊娠。
1、先兆流產(chǎn)的原因
先兆流產(chǎn)可能與多種因素有關(guān)。遺傳因素如染色體異??赡軐?dǎo)致胚胎發(fā)育不良;環(huán)境因素包括接觸有害物質(zhì)、輻射或感染;生理因素如黃體功能不足、子宮畸形等也會(huì)影響妊娠穩(wěn)定性;外傷或劇烈運(yùn)動(dòng)也可能誘發(fā)先兆流產(chǎn)。某些疾病如甲狀腺功能異常、糖尿病等也可能增加風(fēng)險(xiǎn)。
2、先兆流產(chǎn)的治療方法
(1)藥物治療:黃體酮類藥物如地屈孕酮可幫助維持妊娠;止血藥物如維生素K可用于控制出血;必要時(shí)可使用抗生素預(yù)防感染。
(2)生活方式調(diào)整:臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng);保持情緒穩(wěn)定,避免過度緊張;飲食上注意營養(yǎng)均衡,多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、綠葉蔬菜等。
(3)手術(shù)治療:若胚胎已停止發(fā)育或存在嚴(yán)重畸形,需進(jìn)行清宮術(shù);若出血量大且無法控制,可能需緊急手術(shù)止血;對于宮頸機(jī)能不全者,可考慮宮頸環(huán)扎術(shù)。
3、何時(shí)考慮人工流產(chǎn)
人工流產(chǎn)并非先兆流產(chǎn)的首選方案。只有在胚胎已停止發(fā)育、存在嚴(yán)重畸形或母體健康受到威脅時(shí),醫(yī)生才會(huì)建議終止妊娠。此時(shí)需選擇正規(guī)醫(yī)院,根據(jù)孕周選擇藥物流產(chǎn)或手術(shù)流產(chǎn),并嚴(yán)格遵循術(shù)后護(hù)理要求。
先兆流產(chǎn)的治療應(yīng)以保胎為主,人工流產(chǎn)僅在特定情況下考慮?;颊咝杓皶r(shí)就醫(yī),配合醫(yī)生進(jìn)行針對性治療,同時(shí)注意休息和營養(yǎng)補(bǔ)充,以提高保胎成功率。若癥狀加重或持續(xù)不緩解,應(yīng)立即復(fù)診。