急性心衰搶救的關(guān)鍵在于迅速減輕心臟負擔,改善心功能,常用方法包括藥物治療、氧療和機械輔助治療。
1、藥物治療
藥物治療是急性心衰搶救的核心手段,主要通過減輕心臟負荷、增強心肌收縮力和改善癥狀。
1利尿劑:如呋塞米,通過促進排尿減少體內(nèi)液體潴留,減輕心臟前負荷。
2血管擴張劑:如硝酸甘油,擴張血管,降低心臟后負荷,改善心臟泵血功能。
3正性肌力藥物:如多巴酚丁胺,增強心肌收縮力,提高心輸出量。
2、氧療
氧療是急性心衰搶救的重要支持措施,通過提高血氧飽和度,緩解組織缺氧。
1鼻導管吸氧:適用于輕度缺氧患者,氧流量控制在2-5L/min。
2面罩吸氧:適用于中度缺氧患者,氧流量控制在5-10L/min。
3無創(chuàng)通氣:適用于嚴重缺氧或呼吸衰竭患者,通過正壓通氣改善氧合。
3、機械輔助治療
對于藥物治療效果不佳的患者,機械輔助治療可提供有效支持。
1主動脈內(nèi)球囊反搏IABP:通過機械裝置輔助心臟泵血,減輕心臟負荷。
2體外膜肺氧合ECMO:為嚴重心衰患者提供體外循環(huán)支持,維持重要器官供血。
3心室輔助裝置VAD:通過機械泵替代部分心臟功能,為患者爭取進一步治療時間。
急性心衰搶救需要多學科協(xié)作,根據(jù)患者病情選擇合適的治療方案。早期識別癥狀、及時就醫(yī)是關(guān)鍵,家屬應掌握基本急救知識,為患者爭取寶貴時間。搶救成功后,患者需長期管理,包括規(guī)律服藥、定期復查和生活方式調(diào)整,以降低復發(fā)風險。