確定腹水的診斷,首先應(yīng)該明確是否存在能夠引起腹水的基礎(chǔ)疾病,如肝硬化、心功能不全、腎功能不全、腹腔腫瘤性疾病,如胃癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、卵巢癌、有低蛋白血癥等基礎(chǔ)疾病。少量腹水通常查體不容易被發(fā)現(xiàn),需要做腹部彩超或CT等影像學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。有大量腹水時(shí),患者常會(huì)有腹脹、腹圍增加、食欲減退、尿量減少。有的還可以伴有下肢水腫、腹部膨隆,狀如蛙腹,甚至出現(xiàn)臍部隆起形成臍疝,大量腹水使膈肌抬高、運(yùn)動(dòng)受限,出現(xiàn)呼吸困難和心悸,醫(yī)生檢查時(shí)可以有移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。大量腹水容易合并腹膜炎,這時(shí)候可以出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹水增長(zhǎng)迅速,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)中毒性休克的表現(xiàn)。