什么情況下呼吸衰竭患者需要做氣管切開
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什么情況下呼吸衰竭患者需要做氣管切開
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夏長軍 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 主任醫(yī)師
對腦出血、腦梗塞、腦腫瘤、高位截癱、胸部外傷、肺部腫瘤、下呼吸道炎癥等昏迷合并呼衰的患者和其他原因引起的下呼吸道分泌物積聚的患者，需要持續(xù)使用呼吸機(jī)的話，一般需要建立人工氣道。最常見的人工氣道一般是經(jīng)口放置的氣管插管，緊急情況下多是先進(jìn)行氣管插管，如患者無法短期內(nèi)脫離呼吸機(jī)，可選擇時(shí)機(jī)進(jìn)行氣管切開，醫(yī)療的常規(guī)一般選擇1~2周作為時(shí)間點(diǎn)，如氣管插管兩周，病人仍然沒法脫離呼吸機(jī)，建議盡早行氣管切開術(shù)。
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慢性膽管炎患者的壽命受到多種因素的影響，包括病情活動性和治療響應(yīng)。一般而言，低病情活動性且積極進(jìn)行治療的患者預(yù)后良好，對壽命影響較小。然而，若出現(xiàn)并發(fā)癥如肝硬化或膽管癌，則可能嚴(yán)重縮短生存期。下面就慢性膽管炎的原因、治療方法及注意事項(xiàng)進(jìn)行探討。
1.原因：慢性膽管炎通常由膽石癥、寄生蟲感染或酒精性肝病引發(fā)。膽石癥是主要原因之一，膽管被反復(fù)阻塞導(dǎo)致炎癥反復(fù)。寄生蟲如華支睪吸蟲可直接損傷膽管壁，造成慢性炎癥。酒精性肝病通過損害肝功能間接引起膽管炎癥。
2.治療方法：治療慢性膽管炎需綜合考慮病因和病情。例如，膽石癥患者可能通過內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）去除阻塞膽石，恢復(fù)膽道通暢。藥物治療是常見方案，熊去氧膽酸能幫助溶解膽汁結(jié)晶、改善膽道功能，阿莫西林等抗生素用以抑制細(xì)菌感染。若有膽管狹窄等嚴(yán)重并發(fā)癥，可能需手術(shù)干預(yù)。
3.生活和飲食建議：患者生活中應(yīng)避免攝入過多油膩食物和酒精，以減少對肝臟的負(fù)擔(dān)。推薦高纖維飲食，有助于改善消化。飲食作息規(guī)律，保持良好的心理狀態(tài)也有助于病情穩(wěn)定。
在慢性膽管炎的治療過程中，定期復(fù)查和專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)至關(guān)重要。通過專業(yè)的治療和自我管理，多數(shù)患者可以保持較好的生活質(zhì)量與壽命。患者及家屬應(yīng)保持積極態(tài)度，關(guān)注身體變化，及時(shí)就醫(yī)，以獲得針對性的醫(yī)療方案。
1.原因：慢性膽管炎通常由膽石癥、寄生蟲感染或酒精性肝病引發(fā)。膽石癥是主要原因之一，膽管被反復(fù)阻塞導(dǎo)致炎癥反復(fù)。寄生蟲如華支睪吸蟲可直接損傷膽管壁，造成慢性炎癥。酒精性肝病通過損害肝功能間接引起膽管炎癥。
2.治療方法：治療慢性膽管炎需綜合考慮病因和病情。例如，膽石癥患者可能通過內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）去除阻塞膽石，恢復(fù)膽道通暢。藥物治療是常見方案，熊去氧膽酸能幫助溶解膽汁結(jié)晶、改善膽道功能，阿莫西林等抗生素用以抑制細(xì)菌感染。若有膽管狹窄等嚴(yán)重并發(fā)癥，可能需手術(shù)干預(yù)。
3.生活和飲食建議：患者生活中應(yīng)避免攝入過多油膩食物和酒精，以減少對肝臟的負(fù)擔(dān)。推薦高纖維飲食，有助于改善消化。飲食作息規(guī)律，保持良好的心理狀態(tài)也有助于病情穩(wěn)定。
在慢性膽管炎的治療過程中，定期復(fù)查和專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)至關(guān)重要。通過專業(yè)的治療和自我管理，多數(shù)患者可以保持較好的生活質(zhì)量與壽命。患者及家屬應(yīng)保持積極態(tài)度，關(guān)注身體變化，及時(shí)就醫(yī)，以獲得針對性的醫(yī)療方案。
