肺栓塞的臨床表現(xiàn)有輕重之分:1.主要表現(xiàn)以起病突然、腦缺氧等一系列表現(xiàn)為主。起病突然,患者突然發(fā)生不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難者、胸痛、咳嗽等癥,甚至?xí)炟?、咯血。腦缺氧癥狀:患者極度焦慮不安、恐懼、惡心、抽搐和昏迷。急性疼痛:胸痛、肩痛、頸部痛、心前區(qū)及上腹痛??傊?,根據(jù)栓子的大小及阻塞的部位表現(xiàn)不盡相同,但暈厥可能是急性肺栓塞惟一或首發(fā)癥狀。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為猝死型;急性心源性休克型;急性肺心病型;肺梗死型;突發(fā)性不明原因型。2.體征,大的動脈栓塞可出現(xiàn)急性右心衰竭的癥狀,甚至突然死亡。心動過速,甚至有舒張期奔馬律,肺動脈第二音亢進,主動脈瓣及肺動脈瓣有第二音分裂,休克、發(fā)紺、頸靜脈怒張、肝大。肺部濕啰音、胸膜摩擦音、喘息音及肺實變的體征。本病的臨床和胸部X線變化常需與急性心肌梗死、主動脈夾層動脈瘤破裂和肺炎等鑒別。