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糖尿病的視網(wǎng)膜病變?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些

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糖尿病的視網(wǎng)膜病變?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些

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于秀梅
于秀梅 聊城市中醫(yī)醫(yī)院 副主任醫(yī)師
糖尿病性視網(wǎng)膜病變是最常見(jiàn)的視網(wǎng)膜血管病,是50歲以上人群主要致盲眼病之一,早期無(wú)自覺(jué)癥狀,病變發(fā)展到黃斑后,開(kāi)始出現(xiàn)不同程度的視力減退。視網(wǎng)膜微血管病變,是糖尿病視網(wǎng)膜病變的基本病理過(guò)程。按照發(fā)展階段和嚴(yán)重程度臨床上分為非增殖性病變和增殖性病變。非增殖性病變,包括一、二、三期,增殖性病變包括四、五、六期。一期,是指后極部出現(xiàn)微動(dòng)脈瘤和小出血點(diǎn);二期,是指眼底視網(wǎng)膜后極部出現(xiàn)黃白色硬性滲出及出血斑;三期是指出現(xiàn)白色棉絨斑和出血斑;四期,眼底有新生血管或合并有玻璃體積血;五期,眼底有新生血管和纖維增殖;六期,眼底新生血管和纖維增殖,并發(fā)牽拉性視網(wǎng)膜脫離。

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2型糖尿病是一種常見(jiàn)的代謝性疾病,了解其臨床路徑有助于早期發(fā)現(xiàn)和管理。通常,醫(yī)生會(huì)通過(guò)一系列的診斷步驟來(lái)確認(rèn)患者是否患有糖尿病。這些步驟包括問(wèn)診、觸診、血糖檢測(cè)和尿常規(guī)檢查。通過(guò)這些方法,醫(yī)生可以全面評(píng)估患者的健康狀況,進(jìn)而制定適合的治療方案。
1、問(wèn)診:醫(yī)生首先會(huì)詢問(wèn)患者是否有典型的糖尿病癥狀,如多飲、多食、多尿、體重減輕等。皮膚瘙癢和視力模糊也是常見(jiàn)的表現(xiàn)。通過(guò)這些信息,醫(yī)生可以初步判斷糖尿病的可能性。
2、觸診:在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查之前,醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行觸診,尤其是腹部檢查。這可以幫助識(shí)別是否存在肝臟增大或其他異常情況,如靜脈顯露、刺痛或叩痛等,這些都是糖尿病可能引起的并發(fā)癥。
3、血糖檢測(cè):這是診斷2型糖尿病的關(guān)鍵步驟?;颊咝枰跈z查前保持8小時(shí)的空腹?fàn)顟B(tài),以確保血糖測(cè)量的準(zhǔn)確性??崭寡侵党^(guò)7.0mmol/L或隨機(jī)血糖值超過(guò)11.1mmol/L,通常提示糖尿病的存在。
4、尿常規(guī)檢查:通過(guò)尿液檢測(cè),醫(yī)生可以發(fā)現(xiàn)尿糖、尿酮體和尿蛋白的異常。如果尿糖呈陽(yáng)性反應(yīng),這可能是糖尿病的一個(gè)重要指征。
對(duì)于確診的2型糖尿病患者,積極的治療和生活方式管理是至關(guān)重要的。藥物治療如格列美脲片和鹽酸二甲雙胍片在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,可以有效控制血糖水平。同時(shí),患者需要注意休息,避免過(guò)度勞累,飲食上應(yīng)減少高糖食物的攝入,如蛋糕和餅干等。
關(guān)注自身的健康狀況,定期進(jìn)行檢查和監(jiān)測(cè),是管理2型糖尿病的重要環(huán)節(jié)。通過(guò)合理的生活方式調(diào)整和藥物治療,可以有效控制病情,提高生活質(zhì)量。如果您有任何疑慮或癥狀,請(qǐng)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生,以獲得準(zhǔn)確的診斷和治療建議。