肝硬化失代償期最主要的標(biāo)志是出現(xiàn)明顯的臨床表現(xiàn),包括黃疸、腹水、消化道出血和肝性腦病等,這些癥狀提示肝功能嚴(yán)重下降,已經(jīng)喪失代償能力?;颊咴诔霈F(xiàn)這些表現(xiàn)時需盡快就醫(yī),以明確診斷并接受治療。
1、黃疸
黃疸是肝硬化失代償期的重要信號,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜明顯發(fā)黃。這通常是由于肝功能減退,膽紅素代謝異常引起的。建議患者定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),如膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶水平等。一旦出現(xiàn)黃疸,應(yīng)及時通過藥物調(diào)理,如甘草酸類藥物保護(hù)肝臟功能,避免過度勞累,并咨詢醫(yī)生是否需要抗病毒或抗纖維化治療。
2、腹水
腹水是因為肝功能衰退導(dǎo)致體內(nèi)鈉水潴留、門靜脈高壓和低白蛋白血癥等原因引起的?;颊邥械礁共棵洕M或疼痛。控制腹水需減少鹽分?jǐn)z入,建議鈉攝入每日限制在2克以下,同時使用利尿劑如螺內(nèi)酯、呋塞米排除體內(nèi)過多的液體,嚴(yán)重者需考慮腹腔穿刺放液治療。
3、消化道出血
這是由于門靜脈高壓導(dǎo)致的食管、胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致,表現(xiàn)為嘔血或黑便,是肝硬化失代償期的危急情況?;颊咝枰⒓淳歪t(yī),預(yù)防措施包括服用降低門靜脈壓力的藥物如普萘洛爾、定期胃鏡檢查或必要時進(jìn)行靜脈曲張結(jié)扎術(shù)?;颊邞?yīng)避免粗糙飲食以減少刺激。
4、肝性腦病
肝性腦病通常表現(xiàn)為意識模糊、行為異常甚至昏迷,這是由于肝功能嚴(yán)重受損,導(dǎo)致體內(nèi)毒物如氨蓄積而累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。治療方式包括調(diào)整飲食以減少蛋白質(zhì)攝入,使用乳果糖或抗生素如利福昔明降低腸道氨的產(chǎn)生。
肝硬化失代償期患者可能會出現(xiàn)多器官功能衰竭的威脅,應(yīng)盡早就診接受全面評估和治療,包括干預(yù)并發(fā)癥、改善肝功能和明確后續(xù)治療方案,如肝移植等。