看是局部的晚期還是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的,對這些患者我們還要看它的的體力狀態(tài),決定了他是否能做化療,即便是年齡大于75歲小于90歲,仍然可以采用化療方案,或者是聯(lián)合應(yīng)用、單藥,仍然可以延長患者的生存期提高患者的生存質(zhì)量,對于一些有分子靶點(diǎn)的患者,像EGFR基因突變的,不光是腺癌會發(fā)生突變,鱗癌照樣會發(fā)生突變,只是突然的幾率比較低一些,如果有突變的話仍然可以用針對EGFR基因突變的藥物,像易瑞沙、特羅凱,當(dāng)然剛才提到的安羅替尼,抗血管生成的靶向藥物仍然是可以應(yīng)用的,在化療方案的選擇方面可能跟腺癌不太一樣,我們可以選用紫杉烷類藥物、多西他賽加一個鉑、奈達(dá)鉑或是順鉑,或者是長春瑞濱,或者是吉西他濱加一個鉑類都是可以的,如果是患者體力狀態(tài)比較差,我們可以選用單藥口服藥物治療,像替吉奧也是可以選擇的。