對(duì)于膀胱癌來(lái)說(shuō)做不做膀胱全切,這是因?yàn)椴∏楸旧頉Q定的;就是說(shuō)分期來(lái)決定的對(duì)于淺表性膀胱癌來(lái)說(shuō),因?yàn)殚L(zhǎng)的比較淺只到了黏膜層和黏膜下層,出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)極低,所以說(shuō)這種情況下我們就可以通過(guò)經(jīng)尿道手術(shù)的方式,把腫瘤切干凈以后;再加上一個(gè)局部的膀胱灌注,那么幾乎不會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。這個(gè)腫瘤一旦侵犯到了膀胱的基層,那就完全不一樣了,因?yàn)榘螂滓坏┣址傅交鶎?,就?0%的可能性有局部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。即使做CT和核磁沒(méi)有看到淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也可能有30%的可能性。所以說(shuō)為了對(duì)患者進(jìn)行最大獲益的治療,要把它切除掉看看究竟有沒(méi)有轉(zhuǎn)移,或者說(shuō)有轉(zhuǎn)移的情況下把轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)切除。然后進(jìn)行準(zhǔn)確的臨床的分期。