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甲狀腺癌患者如何進(jìn)行TSH抑制治療

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甲狀腺癌患者如何進(jìn)行TSH抑制治療

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謝江強
謝江強 瑞安市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
甲狀腺癌患者術(shù)后如何進(jìn)行TSH的抑制治療,我們知道甲狀腺癌他的手術(shù)方式,包括全甲狀腺切除和甲狀腺峽部及,腺葉的一個切除,內(nèi)分泌的抑制治療是我們重要的一環(huán),它的目的第一個是補充,切除甲狀腺以后的,甲狀腺功能的一個低下,第二更重要的就是要抑制,我們出促甲狀腺激素,也就是我們說的TSH的增高,因為TSH增高可以促進(jìn),甲狀腺細(xì)胞的增生,導(dǎo)致腫瘤的一個復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,那么它怎么進(jìn)行TSH的抑制治療,我們需要把甲狀腺激素維持在一個正常值,到亞臨床甲亢水平之間,從而使TSH值維持在正常值與,亞臨床甲亢的一個水平之間,也就是要在正常值以下,我們在保證減少腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,降低腫瘤相關(guān)的死亡率的同時,應(yīng)該把它維持在一個合理的值里面,保證減少外源性亞臨床甲亢所,導(dǎo)致的一些不良的副作用,包括像心血管的一些疾病的發(fā)生和骨質(zhì)疏松,因而我們就是說應(yīng)該是對于高危組的甲狀腺癌患者,TSH值在初治區(qū)應(yīng)該是小于0.1,在隨訪期有一年以后,高危組應(yīng)該是小于0.1,對于低危組我們在初治期的第一年,我們可以維持在0.1到0.5,但是對于隨訪期,我們可以把TSH預(yù)期值低危組,可以維持在0.5到2.0之間。

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小孩出現(xiàn)嚴(yán)重缺鈣導(dǎo)致的抽搐,可能是由于神經(jīng)肌肉興奮性增高、低鈣血癥、手足搐搦癥或高熱驚厥等因素引起的。家長應(yīng)該盡快帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行檢查,以便確定具體的病因并進(jìn)行針對性的治療。及時的醫(yī)療干預(yù)能夠有效地緩解癥狀,避免進(jìn)一步的健康問題。
1、神經(jīng)肌肉興奮性增高:當(dāng)孩子體內(nèi)嚴(yán)重缺鈣時,神經(jīng)肌肉的興奮性會增加,導(dǎo)致肌肉痙攣。這種情況可能表現(xiàn)為孩子的肌肉不自主地抽搐。鈣對于神經(jīng)傳導(dǎo)和肌肉收縮都是至關(guān)重要的,因此缺乏時可能引發(fā)這些癥狀。
2、低鈣血癥:如果孩子長期缺乏維生素D,或者甲狀旁腺功能減退,可能導(dǎo)致體內(nèi)鈣離子水平下降,誘發(fā)低鈣血癥。這種情況下,神經(jīng)肌肉的興奮性也會增加,進(jìn)而導(dǎo)致抽搐。維生素D在鈣的吸收中扮演重要角色,缺乏時會影響鈣的代謝。
3、手足搐搦癥:這是低鈣血癥引起的臨床綜合征,常見于嬰幼兒。癥狀包括手足搐搦和喉部痙攣。當(dāng)孩子嚴(yán)重缺鈣時,手足搐搦癥可能被誘發(fā),導(dǎo)致抽搐。手足搐搦癥需要及時的醫(yī)學(xué)關(guān)注,以防止癥狀加重。
4、高熱驚厥:嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致孩子體溫升高,若不及時降溫,可能誘發(fā)高熱驚厥。缺鈣會加重高熱驚厥的癥狀,導(dǎo)致抽搐更加頻繁。高熱驚厥需要快速的降溫和醫(yī)學(xué)處理,以避免對孩子大腦的損傷。
為了預(yù)防這些問題,家長在日常生活中應(yīng)確保孩子獲得足夠的營養(yǎng)??梢酝ㄟ^飲食補充鈣質(zhì),例如多吃雞蛋、牛奶等富含蛋白質(zhì)的食物。適當(dāng)?shù)娜展庹丈溆兄诰S生素D的合成,從而促進(jìn)鈣的吸收。保持良好的營養(yǎng)和生活習(xí)慣是預(yù)防缺鈣的有效方法。關(guān)注孩子的健康變化,及時就醫(yī),是家長能為孩子做的最重要的事情之一。