甲狀腺癌不能動手術(shù)
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甲狀腺癌不能動手術(shù)
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沈華 江蘇省人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
甲狀腺癌是一種起源于甲狀腺濾泡上皮或濾泡旁細胞的惡性腫瘤，臨床表現(xiàn)為頸部腫塊或結(jié)節(jié)，可伴有發(fā)熱、乏力、呼吸困難等癥狀。甲狀腺癌不能動手術(shù)一般是指不能手術(shù)切除甲狀腺癌的病人，通常由于病灶位于甲狀腺的一側(cè)，手術(shù)時可能會觸碰到頸部的神經(jīng)，引起神經(jīng)損傷，造成局部麻木，嚴重時可能會出現(xiàn)呼吸驟停。若甲狀腺癌的病灶位于甲狀腺的兩側(cè)，在手術(shù)時可能也會觸碰到兩側(cè)的神經(jīng)，造成損傷，引起聲音嘶啞。并且術(shù)后需要進行放療、化療等聯(lián)合治療，以殺滅術(shù)后可能殘留的癌細胞。除手術(shù)治療外，甲狀腺癌病人還可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用放射性核素治療，利用放射線殺滅癌細胞。還可以應(yīng)用內(nèi)分泌及放射外照射治療，常用的內(nèi)分泌藥物有他莫昔芬、來曲唑等，常用的放射外照射治療有碘-131治療。需注意的是，甲狀腺癌病人在術(shù)后仍有較大的復(fù)發(fā)風(fēng)險，因此應(yīng)遵醫(yī)囑進行定期復(fù)查。
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肌酐三百多屬于嚴重情況，可能提示腎功能受損，需及時就醫(yī)明確原因并采取治療措施。肌酐升高可能與慢性腎病、急性腎損傷、藥物影響等因素有關(guān)，需結(jié)合病史和檢查結(jié)果綜合判斷。
1、慢性腎病是肌酐升高的常見原因。長期高血壓、糖尿病、腎小球腎炎等疾病可能導(dǎo)致腎功能逐漸下降，肌酐水平持續(xù)升高。對于這類患者，控制原發(fā)病是關(guān)鍵。高血壓患者需遵醫(yī)囑服用降壓藥，如氨氯地平、纈沙坦等；糖尿病患者需嚴格管理血糖，必要時使用胰島素或口服降糖藥。同時，限制鹽分和蛋白質(zhì)攝入，避免加重腎臟負擔(dān)。
2、急性腎損傷也可能導(dǎo)致肌酐短期內(nèi)顯著升高。嚴重感染、脫水、藥物毒性等因素可能引發(fā)急性腎損傷。治療上需針對病因采取措施，如抗感染治療、補液、停用腎毒性藥物等。必要時需進行血液透析或腹膜透析，幫助清除體內(nèi)毒素，維持電解質(zhì)平衡。
3、某些藥物可能影響腎功能，導(dǎo)致肌酐升高。長期使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等藥物可能對腎臟造成損害。在使用這些藥物時，需定期監(jiān)測腎功能，必要時調(diào)整劑量或更換藥物。
4、生活方式調(diào)整對保護腎功能也至關(guān)重要。保持適量運動，如散步、游泳等，有助于改善血液循環(huán)，減輕腎臟負擔(dān)。飲食上，選擇低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如魚類、豆制品等，避免高鹽、高脂肪食物。同時，戒煙限酒，減少對腎臟的刺激。
肌酐三百多提示腎功能受損，需及時就醫(yī)明確原因并采取治療措施。通過控制原發(fā)病、調(diào)整生活方式、合理用藥等方式，可以有效保護腎功能，延緩病情進展。定期復(fù)查腎功能指標，密切監(jiān)測病情變化，是管理肌酐升高的關(guān)鍵。
1、慢性腎病是肌酐升高的常見原因。長期高血壓、糖尿病、腎小球腎炎等疾病可能導(dǎo)致腎功能逐漸下降，肌酐水平持續(xù)升高。對于這類患者，控制原發(fā)病是關(guān)鍵。高血壓患者需遵醫(yī)囑服用降壓藥，如氨氯地平、纈沙坦等；糖尿病患者需嚴格管理血糖，必要時使用胰島素或口服降糖藥。同時，限制鹽分和蛋白質(zhì)攝入，避免加重腎臟負擔(dān)。
2、急性腎損傷也可能導(dǎo)致肌酐短期內(nèi)顯著升高。嚴重感染、脫水、藥物毒性等因素可能引發(fā)急性腎損傷。治療上需針對病因采取措施，如抗感染治療、補液、停用腎毒性藥物等。必要時需進行血液透析或腹膜透析，幫助清除體內(nèi)毒素，維持電解質(zhì)平衡。
3、某些藥物可能影響腎功能，導(dǎo)致肌酐升高。長期使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等藥物可能對腎臟造成損害。在使用這些藥物時，需定期監(jiān)測腎功能，必要時調(diào)整劑量或更換藥物。
4、生活方式調(diào)整對保護腎功能也至關(guān)重要。保持適量運動，如散步、游泳等，有助于改善血液循環(huán)，減輕腎臟負擔(dān)。飲食上，選擇低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如魚類、豆制品等，避免高鹽、高脂肪食物。同時，戒煙限酒，減少對腎臟的刺激。
肌酐三百多提示腎功能受損，需及時就醫(yī)明確原因并采取治療措施。通過控制原發(fā)病、調(diào)整生活方式、合理用藥等方式，可以有效保護腎功能，延緩病情進展。定期復(fù)查腎功能指標，密切監(jiān)測病情變化，是管理肌酐升高的關(guān)鍵。
