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賁門腺癌必須手術(shù)治療嗎

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賁門腺癌必須手術(shù)治療嗎

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竺平
竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
賁門腺癌的治療并非必須手術(shù),具體方案需根據(jù)病情分期、患者身體狀況等因素綜合決定。早期賁門腺癌手術(shù)是首選,但中晚期患者可能需結(jié)合放療、化療或靶向治療。治療方法的選擇應(yīng)以個體化、精準(zhǔn)化為原則。
1、早期賁門腺癌的治療
早期賁門腺癌手術(shù)是主要治療手段,通過切除病灶可達(dá)到根治目的。常見手術(shù)方式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、賁門切除術(shù)和食管胃切除術(shù)。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于病灶局限于黏膜層的患者,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。賁門切除術(shù)適用于病灶局限于賁門部的患者,可保留部分胃功能。食管胃切除術(shù)適用于病灶累及食管下段或胃底的患者,需切除部分食管和胃。
2、中晚期賁門腺癌的治療
中晚期賁門腺癌患者可能無法通過手術(shù)完全切除病灶,需結(jié)合其他治療手段。放療可縮小腫瘤體積,緩解癥狀,常用方式包括三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療?;熆蓺缛砦⑿∞D(zhuǎn)移灶,常用藥物包括順鉑、氟尿嘧啶和紫杉醇。靶向治療可精準(zhǔn)作用于腫瘤細(xì)胞,常用藥物包括曲妥珠單抗和雷莫蘆單抗。
3、其他治療手段
免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)對抗腫瘤,常用藥物包括PD-1抑制劑和CTLA-4抑制劑。中醫(yī)治療可作為輔助手段,常用方法包括中藥調(diào)理和針灸。營養(yǎng)支持治療可改善患者體質(zhì),提高治療耐受性,常用方式包括腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)。
賁門腺癌的治療需根據(jù)患者具體情況制定個體化方案。早期患者手術(shù)是首選,中晚期患者需結(jié)合多種治療手段。治療過程中需密切關(guān)注患者身體狀況,及時調(diào)整治療方案?;颊邞?yīng)積極配合治療,保持樂觀心態(tài),提高生活質(zhì)量。

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