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肝癌可以肝移植嗎

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肝癌可以肝移植嗎

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蘭軍良
蘭軍良 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
肝癌患者可以通過肝移植進(jìn)行治療,但需要符合特定條件,如腫瘤大小、數(shù)量及是否轉(zhuǎn)移等。肝移植適用于早期肝癌且無肝外轉(zhuǎn)移的患者,術(shù)后需長期服用抗排異藥物。
1、肝癌肝移植的適應(yīng)癥。肝移植主要用于治療早期肝癌,尤其是腫瘤直徑小于5厘米且數(shù)量不超過3個的患者。如果腫瘤未侵犯血管且無肝外轉(zhuǎn)移,肝移植的成功率較高。對于肝硬化合并肝癌的患者,肝移植不僅能去除腫瘤,還能改善肝功能。
2、肝移植的手術(shù)過程。肝移植手術(shù)包括供肝獲取、病肝切除和新肝植入三個步驟。供肝可以來自腦死亡捐獻(xiàn)者或活體捐獻(xiàn)者。手術(shù)通常需要6至12小時,術(shù)后患者需在重癥監(jiān)護(hù)室觀察數(shù)天。術(shù)后恢復(fù)期較長,需密切監(jiān)測肝功能及排異反應(yīng)。
3、肝移植后的治療與護(hù)理。術(shù)后患者需終身服用免疫抑制劑,如環(huán)孢素、他克莫司等,以防止排異反應(yīng)。同時,需定期復(fù)查肝功能、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,以監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)。飲食上應(yīng)避免高脂肪、高糖食物,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如魚類、蛋類、新鮮蔬菜等。
4、肝移植的風(fēng)險與挑戰(zhàn)。肝移植存在手術(shù)風(fēng)險、排異反應(yīng)及感染等并發(fā)癥。術(shù)后免疫抑制劑的使用可能增加感染和腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險。供肝短缺和手術(shù)費用高昂也是患者面臨的現(xiàn)實問題?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊,制定個性化治療方案。
肝癌肝移植是一種有效的治療手段,但需嚴(yán)格評估患者病情及手術(shù)條件。術(shù)后長期護(hù)理和定期隨訪對提高生存率至關(guān)重要。患者應(yīng)與醫(yī)療團(tuán)隊密切配合,積極應(yīng)對治療過程中的挑戰(zhàn)。

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