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醫(yī)源性膽管損傷的并發(fā)癥有哪些

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醫(yī)源性膽管損傷的并發(fā)癥有哪些

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亢曉冬
亢曉冬 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
對于膽管損傷的患者,一般多考慮患者有膽管狹窄的可能性,多會表現(xiàn)出患者平常的梗阻性黃疸,主要以總膽紅素以及直接膽紅素升高為主,同時合并有堿性磷酸酶以及ggt的升高,長期瘀膽之后有可能致使患者進一步發(fā)生膽汁淤積性的肝硬化,以及門靜脈高壓的相關性表現(xiàn),后期患者會出現(xiàn)脾臟增大、腹膜腔的積液以及胃底、食管、靜脈曲張。另外對于膽管損傷的患者,有可能進一步出現(xiàn)患者膽管炎癥反復發(fā)作的情況,患者會表現(xiàn)出黃疸、寒戰(zhàn)、高熱、腹痛,以及部分較重的患者表現(xiàn)出精神神經(jīng)方面的癥狀,多是由于膽管炎癥而引起相應并發(fā)癥。對于此類情況,患者需要積極的考慮做ercp下的內(nèi)引流或者是ptzd的外引流,積極的進行減壓,并且適量的應用一些廣譜的抗生素進行積極的消炎治療,通過減壓治療以及消炎治療之后,大部分患者膽管炎癥多可好轉(zhuǎn)或者痊愈。

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先兆流產(chǎn)不建議直接進行人工流產(chǎn),需根據(jù)具體情況由醫(yī)生評估決定。先兆流產(chǎn)是指妊娠早期出現(xiàn)陰道出血、腹痛等癥狀,但胚胎仍存活的情況。治療應以保胎為主,必要時才考慮終止妊娠。
1、先兆流產(chǎn)的原因
先兆流產(chǎn)可能與多種因素有關。遺傳因素如染色體異??赡軐е屡咛グl(fā)育不良;環(huán)境因素包括接觸有害物質(zhì)、輻射或感染;生理因素如黃體功能不足、子宮畸形等也會影響妊娠穩(wěn)定性;外傷或劇烈運動也可能誘發(fā)先兆流產(chǎn)。某些疾病如甲狀腺功能異常、糖尿病等也可能增加風險。
2、先兆流產(chǎn)的治療方法
(1)藥物治療:黃體酮類藥物如地屈孕酮可幫助維持妊娠;止血藥物如維生素K可用于控制出血;必要時可使用抗生素預防感染。
(2)生活方式調(diào)整:臥床休息,避免劇烈運動;保持情緒穩(wěn)定,避免過度緊張;飲食上注意營養(yǎng)均衡,多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、綠葉蔬菜等。
(3)手術(shù)治療:若胚胎已停止發(fā)育或存在嚴重畸形,需進行清宮術(shù);若出血量大且無法控制,可能需緊急手術(shù)止血;對于宮頸機能不全者,可考慮宮頸環(huán)扎術(shù)。
3、何時考慮人工流產(chǎn)
人工流產(chǎn)并非先兆流產(chǎn)的首選方案。只有在胚胎已停止發(fā)育、存在嚴重畸形或母體健康受到威脅時,醫(yī)生才會建議終止妊娠。此時需選擇正規(guī)醫(yī)院,根據(jù)孕周選擇藥物流產(chǎn)或手術(shù)流產(chǎn),并嚴格遵循術(shù)后護理要求。
先兆流產(chǎn)的治療應以保胎為主,人工流產(chǎn)僅在特定情況下考慮?;颊咝杓皶r就醫(yī),配合醫(yī)生進行針對性治療,同時注意休息和營養(yǎng)補充,以提高保胎成功率。若癥狀加重或持續(xù)不緩解,應立即復診。