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為什么大便時會有血

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為什么大便時會有血

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夏長軍
夏長軍 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 主任醫(yī)師
大便時有血可能由痔瘡、肛裂、腸道炎癥或更嚴重的結(jié)直腸疾病等因素引起,應(yīng)盡早查明原因并采取針對性措施。根據(jù)出血的部位、顏色及伴隨癥狀,可以初步判斷其誘因,建議及時就醫(yī)以排除嚴重疾病的可能性。
1、肛門直腸疾病
常見的原因包括痔瘡和肛裂。痔瘡是肛門附近血管擴張或破裂導(dǎo)致的,其出血通常是鮮紅色,量少且多發(fā)生在排便時;而肛裂則是一種肛門皮膚撕裂性損傷,患者可能出現(xiàn)劇烈疼痛和少量鮮血。這些問題一般不嚴重,可通過增加飲食纖維攝入、多喝水、溫水坐浴等緩解。如果癥狀持續(xù)或加重,可以考慮局部止痛藥膏、痔瘡栓或肛裂修復(fù)手術(shù)。
2、腸道炎癥
腸炎如潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病也會導(dǎo)致大便出血,血液通?;祀s在大便中,可能伴隨黏液和腹瀉癥狀。這些疾病多與免疫異常、感染或遺傳因素有關(guān)。如果相關(guān)癥狀頻繁,建議到醫(yī)院進行腸鏡檢查,確診后根據(jù)醫(yī)生建議接受抗炎藥物如美沙拉嗪或免疫調(diào)節(jié)治療。
3、感染性疾病
某些細菌或寄生蟲感染如痢疾可能引起腸壁破損,從而導(dǎo)致血便。此類感染一般伴隨發(fā)熱、腹痛和腹瀉。治療以抗生素或抗寄生蟲藥物為主,同時注意及時補充水分和電解質(zhì)。
4、結(jié)直腸腫瘤
血便也可能是結(jié)直腸息肉或腫瘤的表現(xiàn),尤其是便血顏色較深、血液混雜在糞便中或伴有體重明顯下降和乏力。此類疾病需要盡早通過腸鏡檢查確診,治療方式包括內(nèi)鏡下的息肉切除、腫瘤手術(shù)切除或配合化療、放療等。
5、其他原因
如消化道上部病變胃潰瘍或十二指腸潰瘍也可能造成黑色、大量出血。同時,藥物如非甾體抗炎藥長期使用和外傷亦不可忽略。治療需從上消化道出血入手,藥物選擇包括抑酸劑如奧美拉唑或止血藥物。
需注意,任何不可解釋的便血都不應(yīng)忽視,特別是持續(xù)多次的情況。大便出血的潛在原因復(fù)雜且可能進展嚴重,建議盡快就醫(yī),通過專業(yè)檢查明確病因并接受規(guī)范治療。

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