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直腸癌低位保肛后會(huì)有肛門痛嗎

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直腸癌低位保肛后會(huì)有肛門痛嗎

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李蕓
李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
直腸癌的患者在采用低位保肛術(shù)后,有的患者還會(huì)出現(xiàn)肛門區(qū)域的疼痛,這種疼痛有可能是由于直腸癌的病變侵犯到了神經(jīng)或壓迫到了周圍的組織所導(dǎo)致,或者是手術(shù)等抗腫瘤治療措施所導(dǎo)致,也有可能是患者本身存在肛門區(qū)的病變。而在采用手術(shù)、放化療等抗腫瘤治療后,患者的這種基礎(chǔ)疾病又再次加重,這種肛門區(qū)的疼痛,我們臨床上稱之為癌痛。對(duì)于直腸癌的癌痛,治療上除了給予阿片類的藥物進(jìn)行對(duì)癥止痛治療外,同時(shí)還要加強(qiáng)抗腫瘤治療,有的患者在直腸癌的病變得到有效的控制后,其肛門區(qū)域的疼痛就會(huì)有所緩解。但是對(duì)于有的患者來說,在直腸癌的病變得到有效的控制外,其肛門區(qū)的疼痛還會(huì)持續(xù)存在,因此阿片類的鎮(zhèn)痛藥物要持續(xù)的應(yīng)用,從而改善患者的癥狀。

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肌酐三百多屬于嚴(yán)重情況,可能提示腎功能受損,需及時(shí)就醫(yī)明確原因并采取治療措施。肌酐升高可能與慢性腎病、急性腎損傷、藥物影響等因素有關(guān),需結(jié)合病史和檢查結(jié)果綜合判斷。
1、慢性腎病是肌酐升高的常見原因。長期高血壓、糖尿病、腎小球腎炎等疾病可能導(dǎo)致腎功能逐漸下降,肌酐水平持續(xù)升高。對(duì)于這類患者,控制原發(fā)病是關(guān)鍵。高血壓患者需遵醫(yī)囑服用降壓藥,如氨氯地平、纈沙坦等;糖尿病患者需嚴(yán)格管理血糖,必要時(shí)使用胰島素或口服降糖藥。同時(shí),限制鹽分和蛋白質(zhì)攝入,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、急性腎損傷也可能導(dǎo)致肌酐短期內(nèi)顯著升高。嚴(yán)重感染、脫水、藥物毒性等因素可能引發(fā)急性腎損傷。治療上需針對(duì)病因采取措施,如抗感染治療、補(bǔ)液、停用腎毒性藥物等。必要時(shí)需進(jìn)行血液透析或腹膜透析,幫助清除體內(nèi)毒素,維持電解質(zhì)平衡。
3、某些藥物可能影響腎功能,導(dǎo)致肌酐升高。長期使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等藥物可能對(duì)腎臟造成損害。在使用這些藥物時(shí),需定期監(jiān)測(cè)腎功能,必要時(shí)調(diào)整劑量或更換藥物。
4、生活方式調(diào)整對(duì)保護(hù)腎功能也至關(guān)重要。保持適量運(yùn)動(dòng),如散步、游泳等,有助于改善血液循環(huán),減輕腎臟負(fù)擔(dān)。飲食上,選擇低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如魚類、豆制品等,避免高鹽、高脂肪食物。同時(shí),戒煙限酒,減少對(duì)腎臟的刺激。
肌酐三百多提示腎功能受損,需及時(shí)就醫(yī)明確原因并采取治療措施。通過控制原發(fā)病、調(diào)整生活方式、合理用藥等方式,可以有效保護(hù)腎功能,延緩病情進(jìn)展。定期復(fù)查腎功能指標(biāo),密切監(jiān)測(cè)病情變化,是管理肌酐升高的關(guān)鍵。