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肛瘺傷口是敞開好還是包紗布

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肛瘺傷口是敞開好還是包紗布

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謝江強(qiáng)
謝江強(qiáng) 瑞安市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
肛瘺切口,還是應(yīng)該包紗布更好。有紗布包著可以減少切口感染的概率,切口有紗布包裹,也可以減少出血的發(fā)生概率。肛瘺手術(shù)切口偏深,所以切口內(nèi)還需要塞紗布。塞紗布或者包紗布的好處,有以下幾種:第一,可以減少腸道內(nèi)的糞便、腸液等污染物質(zhì)污染切口,而造成切口出現(xiàn)感染。第二,紗布也可以及時的將深部切口的感染物質(zhì)引流出來,避免感染物質(zhì)積聚于切口內(nèi),而影響切口的愈合。第三,由于肛瘺為開放創(chuàng)面,局部紗布包裹,也可以起到壓迫止血的作用,防止術(shù)后創(chuàng)面滲血。

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肌酐三百多屬于嚴(yán)重情況,可能提示腎功能受損,需及時就醫(yī)明確原因并采取治療措施。肌酐升高可能與慢性腎病、急性腎損傷、藥物影響等因素有關(guān),需結(jié)合病史和檢查結(jié)果綜合判斷。
1、慢性腎病是肌酐升高的常見原因。長期高血壓、糖尿病、腎小球腎炎等疾病可能導(dǎo)致腎功能逐漸下降,肌酐水平持續(xù)升高。對于這類患者,控制原發(fā)病是關(guān)鍵。高血壓患者需遵醫(yī)囑服用降壓藥,如氨氯地平、纈沙坦等;糖尿病患者需嚴(yán)格管理血糖,必要時使用胰島素或口服降糖藥。同時,限制鹽分和蛋白質(zhì)攝入,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、急性腎損傷也可能導(dǎo)致肌酐短期內(nèi)顯著升高。嚴(yán)重感染、脫水、藥物毒性等因素可能引發(fā)急性腎損傷。治療上需針對病因采取措施,如抗感染治療、補(bǔ)液、停用腎毒性藥物等。必要時需進(jìn)行血液透析或腹膜透析,幫助清除體內(nèi)毒素,維持電解質(zhì)平衡。
3、某些藥物可能影響腎功能,導(dǎo)致肌酐升高。長期使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等藥物可能對腎臟造成損害。在使用這些藥物時,需定期監(jiān)測腎功能,必要時調(diào)整劑量或更換藥物。
4、生活方式調(diào)整對保護(hù)腎功能也至關(guān)重要。保持適量運(yùn)動,如散步、游泳等,有助于改善血液循環(huán),減輕腎臟負(fù)擔(dān)。飲食上,選擇低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如魚類、豆制品等,避免高鹽、高脂肪食物。同時,戒煙限酒,減少對腎臟的刺激。
肌酐三百多提示腎功能受損,需及時就醫(yī)明確原因并采取治療措施。通過控制原發(fā)病、調(diào)整生活方式、合理用藥等方式,可以有效保護(hù)腎功能,延緩病情進(jìn)展。定期復(fù)查腎功能指標(biāo),密切監(jiān)測病情變化,是管理肌酐升高的關(guān)鍵。