結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核桿菌及其自溶產(chǎn)物,代謝產(chǎn)物進(jìn)入超敏感機(jī)體的胸膜腔,而引起的胸膜炎癥。屬肺外結(jié)核病。2000年被衛(wèi)生部批準(zhǔn)了我國新的分類法則,將其分為結(jié)核病的第四類型。大多數(shù)結(jié)核性胸膜炎是急性病。癥狀主要表現(xiàn)為結(jié)核的全身中毒癥狀和胸腔積液所致的局部癥狀。結(jié)核中毒癥狀,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒、出汗乏力、食欲不振,盜汗。局部癥狀有胸痛、干咳和呼吸困難。胸痛多位于胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)幅度最大的腋前線或腋后線下方,呈銳痛,隨深呼吸或咳嗽而加重。由于胸腔內(nèi)積液逐漸增多,幾天后胸痛逐漸減輕或消失。積液對(duì)胸膜的刺激可引起反射性干咳,體位轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)更為明顯。積液量少時(shí)僅有胸悶、氣促。大量積液壓迫肺,心和縱隔則可發(fā)生呼吸困難。積液產(chǎn)生和聚集越快越多,呼吸困難越明顯,甚至可有端坐呼吸和發(fā)干。