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腦動脈瘤術(shù)后復(fù)發(fā)了怎么辦

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腦動脈瘤術(shù)后復(fù)發(fā)了怎么辦

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李蕓
李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
應(yīng)該說動脈瘤形成的原因,是因為血流沖擊,我們無論是把動脈瘤夾閉;還是把動脈瘤栓塞也就是神經(jīng)介入。我們只是說把血管上鼓起的泡消滅掉了,但是并沒有改變?nèi)梭w的解刨結(jié)構(gòu),也就是血管的形態(tài)和血流沖擊的方向,沖擊的速度并沒有改變,在血流的沖擊之下,這個位置受沖擊的力量仍然是最大的。它仍然會再次復(fù)發(fā),再次形成動脈瘤。當(dāng)然這在所有的動脈瘤手術(shù)里面也只是少數(shù),一旦復(fù)發(fā)我們根據(jù)病人復(fù)發(fā)的情況和動脈瘤的位置,我們?nèi)匀贿€可以采用動脈瘤開顱夾閉術(shù)或者是微創(chuàng)神經(jīng)介入的方式進(jìn)行動脈瘤栓塞。當(dāng)然現(xiàn)在從大約三年前開始,我們國外又出現(xiàn)了一種最新的神經(jīng)介入治療,顱內(nèi)動脈瘤的辦法。可以很好地預(yù)防動脈瘤的復(fù)發(fā),也就是一種新型的材料叫做密網(wǎng)支架;也叫做血流導(dǎo)向裝置。就是說通過這些支架我們可以改變這個動脈瘤位置的血流沖擊的力量,沖擊的方向;從而從根本上改變形成動脈瘤的原因,避免動脈瘤的復(fù)發(fā)。

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先兆流產(chǎn)不建議直接進(jìn)行人工流產(chǎn),需根據(jù)具體情況由醫(yī)生評估決定。先兆流產(chǎn)是指妊娠早期出現(xiàn)陰道出血、腹痛等癥狀,但胚胎仍存活的情況。治療應(yīng)以保胎為主,必要時才考慮終止妊娠。
1、先兆流產(chǎn)的原因
先兆流產(chǎn)可能與多種因素有關(guān)。遺傳因素如染色體異常可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育不良;環(huán)境因素包括接觸有害物質(zhì)、輻射或感染;生理因素如黃體功能不足、子宮畸形等也會影響妊娠穩(wěn)定性;外傷或劇烈運(yùn)動也可能誘發(fā)先兆流產(chǎn)。某些疾病如甲狀腺功能異常、糖尿病等也可能增加風(fēng)險。
2、先兆流產(chǎn)的治療方法
(1)藥物治療:黃體酮類藥物如地屈孕酮可幫助維持妊娠;止血藥物如維生素K可用于控制出血;必要時可使用抗生素預(yù)防感染。
(2)生活方式調(diào)整:臥床休息,避免劇烈運(yùn)動;保持情緒穩(wěn)定,避免過度緊張;飲食上注意營養(yǎng)均衡,多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、綠葉蔬菜等。
(3)手術(shù)治療:若胚胎已停止發(fā)育或存在嚴(yán)重畸形,需進(jìn)行清宮術(shù);若出血量大且無法控制,可能需緊急手術(shù)止血;對于宮頸機(jī)能不全者,可考慮宮頸環(huán)扎術(shù)。
3、何時考慮人工流產(chǎn)
人工流產(chǎn)并非先兆流產(chǎn)的首選方案。只有在胚胎已停止發(fā)育、存在嚴(yán)重畸形或母體健康受到威脅時,醫(yī)生才會建議終止妊娠。此時需選擇正規(guī)醫(yī)院,根據(jù)孕周選擇藥物流產(chǎn)或手術(shù)流產(chǎn),并嚴(yán)格遵循術(shù)后護(hù)理要求。
先兆流產(chǎn)的治療應(yīng)以保胎為主,人工流產(chǎn)僅在特定情況下考慮?;颊咝杓皶r就醫(yī),配合醫(yī)生進(jìn)行針對性治療,同時注意休息和營養(yǎng)補(bǔ)充,以提高保胎成功率。若癥狀加重或持續(xù)不緩解,應(yīng)立即復(fù)診。