重癥急性胰腺炎在幾種情況下需要手術(shù):第一、急性暴發(fā)型重癥急性胰腺炎病人出現(xiàn)急性腎衰竭,腹腔臟器廣泛的炎癥介質(zhì)造成腹脹腹痛,嚴重時需要開腹引流液;第二個是重癥急性胰腺炎造成嚴重感染,出現(xiàn)發(fā)燒、發(fā)熱、寒顫等情況;第三是重癥急性胰腺炎引起嚴重的并發(fā)癥,經(jīng)久不愈,引起假性囊腫,出現(xiàn)感染等;第四是重癥急性胰腺炎造成的膽管梗阻,壓迫膽管,梗阻性黃疸病人出現(xiàn)黃疸時,發(fā)燒也需要積極的進行手術(shù)的處理。