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胎兒右側(cè)多囊腎該怎么辦

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問(wèn)題描述:
這幾天產(chǎn)檢做b超的時(shí)候,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)胎兒有右側(cè)多囊腎,胎兒右側(cè)多囊腎該怎么辦?

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張玲
張玲 河南省腫瘤醫(yī)院 主任醫(yī)師
胎兒右側(cè)多囊是一種相對(duì)常見(jiàn)的先天性腎病,發(fā)病率約1/4300,可能與胚胎發(fā)育期輸尿管胚芽閉鎖,輸尿管腎盂連接處阻塞或腎發(fā)育不全有關(guān),多為單側(cè)發(fā)病,本病無(wú)遺傳傾向。如果提示診斷為多囊性腎發(fā)育不良性腎病時(shí),不應(yīng)忽視對(duì)其他臟器的仔細(xì)掃查。只是一側(cè)有多囊性,另一側(cè)的腎臟是正常的,常不影響胎兒存活,但有引起高血壓或惡變的危險(xiǎn),因此應(yīng)超聲隨訪或手術(shù)切除多囊性腎。經(jīng)過(guò)手術(shù)以后一般不會(huì)影響正常的生活,這個(gè)孩子要不要要看家長(zhǎng)的決定。

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肌酐三百多屬于嚴(yán)重情況,可能提示腎功能受損,需及時(shí)就醫(yī)明確原因并采取治療措施。肌酐升高可能與慢性腎病、急性腎損傷、藥物影響等因素有關(guān),需結(jié)合病史和檢查結(jié)果綜合判斷。
1、慢性腎病是肌酐升高的常見(jiàn)原因。長(zhǎng)期高血壓、糖尿病、腎小球腎炎等疾病可能導(dǎo)致腎功能逐漸下降,肌酐水平持續(xù)升高。對(duì)于這類(lèi)患者,控制原發(fā)病是關(guān)鍵。高血壓患者需遵醫(yī)囑服用降壓藥,如氨氯地平、纈沙坦等;糖尿病患者需嚴(yán)格管理血糖,必要時(shí)使用胰島素或口服降糖藥。同時(shí),限制鹽分和蛋白質(zhì)攝入,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、急性腎損傷也可能導(dǎo)致肌酐短期內(nèi)顯著升高。嚴(yán)重感染、脫水、藥物毒性等因素可能引發(fā)急性腎損傷。治療上需針對(duì)病因采取措施,如抗感染治療、補(bǔ)液、停用腎毒性藥物等。必要時(shí)需進(jìn)行血液透析或腹膜透析,幫助清除體內(nèi)毒素,維持電解質(zhì)平衡。
3、某些藥物可能影響腎功能,導(dǎo)致肌酐升高。長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類(lèi)抗生素等藥物可能對(duì)腎臟造成損害。在使用這些藥物時(shí),需定期監(jiān)測(cè)腎功能,必要時(shí)調(diào)整劑量或更換藥物。
4、生活方式調(diào)整對(duì)保護(hù)腎功能也至關(guān)重要。保持適量運(yùn)動(dòng),如散步、游泳等,有助于改善血液循環(huán),減輕腎臟負(fù)擔(dān)。飲食上,選擇低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如魚(yú)類(lèi)、豆制品等,避免高鹽、高脂肪食物。同時(shí),戒煙限酒,減少對(duì)腎臟的刺激。
肌酐三百多提示腎功能受損,需及時(shí)就醫(yī)明確原因并采取治療措施。通過(guò)控制原發(fā)病、調(diào)整生活方式、合理用藥等方式,可以有效保護(hù)腎功能,延緩病情進(jìn)展。定期復(fù)查腎功能指標(biāo),密切監(jiān)測(cè)病情變化,是管理肌酐升高的關(guān)鍵。