甲狀旁腺功能減退對(duì)眼科的影響
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甲狀旁腺功能減退對(duì)眼科的影響
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林燕 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院 副主任醫(yī)師
甲狀旁腺功能減退在血鈣降低的時(shí)候，它會(huì)造成外周組織廣泛的鈣化，不光是顱內(nèi)會(huì)有鈣化，其他的外周組織比如說眼睛里面的白內(nèi)障，眼睛里面的晶狀體也會(huì)出現(xiàn)鈣化。晶狀體里面的鈣鹽沉積鈣鹽蓄積會(huì)導(dǎo)致晶狀體混濁加重，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的白內(nèi)障，病人的眼睛剛開始可能只是出現(xiàn)有視物模糊，好像有白霧遮擋，到嚴(yán)重的時(shí)候眼睛可能連光感都沒有了，這就是白內(nèi)障的逐漸產(chǎn)生和發(fā)生，都是由于血鈣過低，晶狀體里面的鈣鹽沉積過多造成的。眼科的大夫在看到病人有白內(nèi)障的時(shí)候一般會(huì)想到幾種疾病:一種是老年性白內(nèi)障，還有是糖尿病造成的白內(nèi)障，還有就是血鈣過低造成的白內(nèi)障，他會(huì)常規(guī)給病人檢查血糖的情況，也會(huì)給病人化驗(yàn)血鈣和血甲狀旁腺激素，看看病人是不是，因?yàn)榧谞钆韵俟δ軠p退造成的白內(nèi)障。另一個(gè)眼科的并發(fā)癥是視盤水腫，在甲狀旁腺功能減退的病人有一部分會(huì)出現(xiàn)視力下降，但是它的晶狀體并沒有渾濁，要做眼底鏡檢查的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)視盤有明顯的水腫。這種視盤水腫是比較特殊的，他看上去很像是顱內(nèi)出現(xiàn)了腫瘤，好像是腫瘤壓迫造成的視盤水腫，給病人做頭顱CT的時(shí)候不會(huì)有腫瘤的發(fā)現(xiàn)，但是會(huì)看到顱內(nèi)大腦組織會(huì)有特征性的鈣化。所以眼科出現(xiàn)視盤水腫和白內(nèi)障的時(shí)候，咱們要警惕有沒有甲狀旁腺功能的減退。
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小孩出現(xiàn)嚴(yán)重缺鈣導(dǎo)致的抽搐，可能是由于神經(jīng)肌肉興奮性增高、低鈣血癥、手足搐搦癥或高熱驚厥等因素引起的。家長(zhǎng)應(yīng)該盡快帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行檢查，以便確定具體的病因并進(jìn)行針對(duì)性的治療。及時(shí)的醫(yī)療干預(yù)能夠有效地緩解癥狀，避免進(jìn)一步的健康問題。
1、神經(jīng)肌肉興奮性增高：當(dāng)孩子體內(nèi)嚴(yán)重缺鈣時(shí)，神經(jīng)肌肉的興奮性會(huì)增加，導(dǎo)致肌肉痙攣。這種情況可能表現(xiàn)為孩子的肌肉不自主地抽搐。鈣對(duì)于神經(jīng)傳導(dǎo)和肌肉收縮都是至關(guān)重要的，因此缺乏時(shí)可能引發(fā)這些癥狀。
2、低鈣血癥：如果孩子長(zhǎng)期缺乏維生素D，或者甲狀旁腺功能減退，可能導(dǎo)致體內(nèi)鈣離子水平下降，誘發(fā)低鈣血癥。這種情況下，神經(jīng)肌肉的興奮性也會(huì)增加，進(jìn)而導(dǎo)致抽搐。維生素D在鈣的吸收中扮演重要角色，缺乏時(shí)會(huì)影響鈣的代謝。
3、手足搐搦癥：這是低鈣血癥引起的臨床綜合征，常見于嬰幼兒。癥狀包括手足搐搦和喉部痙攣。當(dāng)孩子嚴(yán)重缺鈣時(shí)，手足搐搦癥可能被誘發(fā)，導(dǎo)致抽搐。手足搐搦癥需要及時(shí)的醫(yī)學(xué)關(guān)注，以防止癥狀加重。
4、高熱驚厥：嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致孩子體溫升高，若不及時(shí)降溫，可能誘發(fā)高熱驚厥。缺鈣會(huì)加重高熱驚厥的癥狀，導(dǎo)致抽搐更加頻繁。高熱驚厥需要快速的降溫和醫(yī)學(xué)處理，以避免對(duì)孩子大腦的損傷。
為了預(yù)防這些問題，家長(zhǎng)在日常生活中應(yīng)確保孩子獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)?？梢酝ㄟ^飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)，例如多吃雞蛋、牛奶等富含蛋白質(zhì)的食物。適當(dāng)?shù)娜展庹丈溆兄诰S生素D的合成，從而促進(jìn)鈣的吸收。保持良好的營(yíng)養(yǎng)和生活習(xí)慣是預(yù)防缺鈣的有效方法。關(guān)注孩子的健康變化，及時(shí)就醫(yī)，是家長(zhǎng)能為孩子做的最重要的事情之一。
1、神經(jīng)肌肉興奮性增高：當(dāng)孩子體內(nèi)嚴(yán)重缺鈣時(shí)，神經(jīng)肌肉的興奮性會(huì)增加，導(dǎo)致肌肉痙攣。這種情況可能表現(xiàn)為孩子的肌肉不自主地抽搐。鈣對(duì)于神經(jīng)傳導(dǎo)和肌肉收縮都是至關(guān)重要的，因此缺乏時(shí)可能引發(fā)這些癥狀。
2、低鈣血癥：如果孩子長(zhǎng)期缺乏維生素D，或者甲狀旁腺功能減退，可能導(dǎo)致體內(nèi)鈣離子水平下降，誘發(fā)低鈣血癥。這種情況下，神經(jīng)肌肉的興奮性也會(huì)增加，進(jìn)而導(dǎo)致抽搐。維生素D在鈣的吸收中扮演重要角色，缺乏時(shí)會(huì)影響鈣的代謝。
3、手足搐搦癥：這是低鈣血癥引起的臨床綜合征，常見于嬰幼兒。癥狀包括手足搐搦和喉部痙攣。當(dāng)孩子嚴(yán)重缺鈣時(shí)，手足搐搦癥可能被誘發(fā)，導(dǎo)致抽搐。手足搐搦癥需要及時(shí)的醫(yī)學(xué)關(guān)注，以防止癥狀加重。
4、高熱驚厥：嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致孩子體溫升高，若不及時(shí)降溫，可能誘發(fā)高熱驚厥。缺鈣會(huì)加重高熱驚厥的癥狀，導(dǎo)致抽搐更加頻繁。高熱驚厥需要快速的降溫和醫(yī)學(xué)處理，以避免對(duì)孩子大腦的損傷。
為了預(yù)防這些問題，家長(zhǎng)在日常生活中應(yīng)確保孩子獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)?？梢酝ㄟ^飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)，例如多吃雞蛋、牛奶等富含蛋白質(zhì)的食物。適當(dāng)?shù)娜展庹丈溆兄诰S生素D的合成，從而促進(jìn)鈣的吸收。保持良好的營(yíng)養(yǎng)和生活習(xí)慣是預(yù)防缺鈣的有效方法。關(guān)注孩子的健康變化，及時(shí)就醫(yī)，是家長(zhǎng)能為孩子做的最重要的事情之一。
