急性化膿性膽管炎需要切膽囊嗎
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急性化膿性膽管炎需要切膽囊嗎
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劉磊 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 副主任醫(yī)師
急性化膿性膽管炎一般不需要切除膽囊。急性化膿性膽管炎大多是膽道梗阻繼發(fā)細菌感染引起的，手術(shù)治療主要是將膽管切開，放置T型引流管引流，解除膽道的梗阻，將膿液引流出去，一般不需要將膽囊切除。如果患者膽囊中膽囊結(jié)石比較多、比較大，甚至出現(xiàn)了瓷性膽囊，此時可以將膽囊一起切除。急性化膿性膽管炎一般是在膽管結(jié)石的基礎(chǔ)上形成的，建議患有膽管結(jié)石的患者及時處理膽管結(jié)石。如果結(jié)石比較小或泥沙樣結(jié)石，可以口服排石的藥物，比如膽石利通膠囊。如果結(jié)石比較大，口服上述藥物治療效果不明顯，建議及時做ERCP治療取出結(jié)石，減少并發(fā)急性化膿性膽管炎的機會。
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推薦 血液疾病發(fā)燒普通發(fā)燒的區(qū)別
血液疾病引起的發(fā)燒與普通發(fā)燒的主要區(qū)別在于病因和伴隨癥狀。血液疾病如白血病、淋巴瘤等導(dǎo)致的發(fā)燒通常伴隨貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大等癥狀，而普通發(fā)燒多由感染引起，常伴有咳嗽、咽痛等感染癥狀。治療上，血液疾病需針對原發(fā)病治療，普通發(fā)燒則以對癥處理為主。
1、病因不同
血液疾病引起的發(fā)燒通常與免疫系統(tǒng)異?；蚬撬韫δ芪蓙y有關(guān)。例如，白血病患者的白細胞異常增殖，導(dǎo)致免疫功能下降，容易感染并引發(fā)持續(xù)發(fā)熱。而普通發(fā)燒多由病毒或細菌感染引起，如上呼吸道感染、腸胃炎等，發(fā)熱是身體對抗病原體的正常反應(yīng)。
2、伴隨癥狀不同
血液疾病導(dǎo)致的發(fā)燒常伴隨其他特異性癥狀。例如，白血病患者可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、牙齦出血、骨痛等癥狀；淋巴瘤患者可能伴有淋巴結(jié)腫大、盜汗、體重下降等。普通發(fā)燒則多伴隨感染相關(guān)癥狀，如咳嗽、流鼻涕、腹瀉等。
3、治療方法不同
血液疾病引起的發(fā)燒需要針對原發(fā)病進行治療。例如，白血病患者可能需要進行化療、靶向治療或骨髓移植；淋巴瘤患者可能需要放療或免疫治療。普通發(fā)燒則以對癥治療為主，如使用退燒藥（如布洛芬、對乙酰氨基酚）、多喝水、休息等。
4、就醫(yī)建議
如果發(fā)燒伴隨不明原因的出血、貧血、淋巴結(jié)腫大等癥狀，需盡快就醫(yī)，排查血液疾病。普通發(fā)燒若持續(xù)超過3天或伴隨嚴(yán)重癥狀（如呼吸困難、意識模糊），也應(yīng)及時就醫(yī)。
血液疾病引起的發(fā)燒與普通發(fā)燒在病因、癥狀和治療上存在顯著差異。及時識別癥狀并采取正確的治療措施是恢復(fù)健康的關(guān)鍵。對于不明原因的持續(xù)發(fā)熱，尤其是伴隨其他異常癥狀時，應(yīng)盡早就醫(yī)，明確診斷并接受針對性治療。
1、病因不同
血液疾病引起的發(fā)燒通常與免疫系統(tǒng)異?；蚬撬韫δ芪蓙y有關(guān)。例如，白血病患者的白細胞異常增殖，導(dǎo)致免疫功能下降，容易感染并引發(fā)持續(xù)發(fā)熱。而普通發(fā)燒多由病毒或細菌感染引起，如上呼吸道感染、腸胃炎等，發(fā)熱是身體對抗病原體的正常反應(yīng)。
2、伴隨癥狀不同
血液疾病導(dǎo)致的發(fā)燒常伴隨其他特異性癥狀。例如，白血病患者可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、牙齦出血、骨痛等癥狀；淋巴瘤患者可能伴有淋巴結(jié)腫大、盜汗、體重下降等。普通發(fā)燒則多伴隨感染相關(guān)癥狀，如咳嗽、流鼻涕、腹瀉等。
3、治療方法不同
血液疾病引起的發(fā)燒需要針對原發(fā)病進行治療。例如，白血病患者可能需要進行化療、靶向治療或骨髓移植；淋巴瘤患者可能需要放療或免疫治療。普通發(fā)燒則以對癥治療為主，如使用退燒藥（如布洛芬、對乙酰氨基酚）、多喝水、休息等。
4、就醫(yī)建議
如果發(fā)燒伴隨不明原因的出血、貧血、淋巴結(jié)腫大等癥狀，需盡快就醫(yī)，排查血液疾病。普通發(fā)燒若持續(xù)超過3天或伴隨嚴(yán)重癥狀（如呼吸困難、意識模糊），也應(yīng)及時就醫(yī)。
血液疾病引起的發(fā)燒與普通發(fā)燒在病因、癥狀和治療上存在顯著差異。及時識別癥狀并采取正確的治療措施是恢復(fù)健康的關(guān)鍵。對于不明原因的持續(xù)發(fā)熱，尤其是伴隨其他異常癥狀時，應(yīng)盡早就醫(yī)，明確診斷并接受針對性治療。
