多發(fā)性硬化癥有哪些癥狀
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多發(fā)性硬化癥有哪些癥狀
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朱振國 鶴崗市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
多發(fā)性硬化癥的典型癥狀包括肢體麻木、運動無力、視力障礙和平衡困難等，一旦出現(xiàn)這些癥狀需盡早就醫(yī)進行詳細檢查和診斷，以避免癥狀加重或錯失最佳治療時機。
1、肢體麻木和刺痛感
多發(fā)性硬化癥患者常表現(xiàn)為四肢麻木、冰涼感或刺痛感。這是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的炎癥反應(yīng)損傷了神經(jīng)纖維鞘，導(dǎo)致神經(jīng)信號傳導(dǎo)受阻而引起的。對于這些癥狀，可以通過物理治療如針灸或者神經(jīng)康復(fù)運動進行緩解。另外，醫(yī)生可能建議使用糖皮質(zhì)激素類藥物如甲潑尼龍來減輕炎癥反應(yīng)。
2、運動障礙和肌肉無力
患者可能感到手腳乏力、運動協(xié)調(diào)性下降，甚至出現(xiàn)癱瘓的現(xiàn)象。這與脊髓或腦干受損有關(guān)，尤其是當(dāng)炎癥累及運動相關(guān)的神經(jīng)通路時。藥物治療可考慮使用生物制劑例如英利昔單抗來調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。同時，適度的康復(fù)訓(xùn)練，如水中恢復(fù)鍛煉或者低強度阻力訓(xùn)練，也可以增強肌肉功能。
3、視力障礙
多發(fā)性硬化癥可能損傷視神經(jīng)，導(dǎo)致視力模糊、重影甚至失明。急性期通常通過靜脈注射甲潑尼龍或口服類固醇快速改善癥狀。在癥狀穩(wěn)定后，定期進行眼科檢查，并補充富含抗氧化成分的飲食如多食菠菜、胡蘿卜等含維生素A的蔬菜有助于保護視力。
4、平衡和協(xié)調(diào)性問題
患者可能感到身體平衡困難，走路不穩(wěn)，甚至跌倒。這通常與小腦的病變有關(guān)。一些針對平衡的康復(fù)訓(xùn)練，如利用平衡板、改善核心力量的瑜伽課程等，可能對患者改善功能有所幫助。醫(yī)生也可能開具針對神經(jīng)功能的調(diào)節(jié)劑如加巴噴丁以減輕癥狀。
5、認知功能障礙和疲勞
部分患者會表現(xiàn)出記憶力下降、注意力難以集中以及極度疲勞感。保證充足的休息時間，采用適度的放松訓(xùn)練如冥想、呼吸訓(xùn)練對改善疲勞效果明顯。醫(yī)生可能建議使用免疫調(diào)節(jié)劑如干擾素β作為對癥治療措施。
早期識別和干預(yù)多發(fā)性硬化癥的癥狀是控制疾病發(fā)展的關(guān)鍵。一旦出現(xiàn)疑似癥狀，建議盡快就醫(yī)，通過核磁共振成像MRI或腦脊液檢查確診，進而開展針對性的治療方案，有效降低病情對日常生活的影響。
1、肢體麻木和刺痛感
多發(fā)性硬化癥患者常表現(xiàn)為四肢麻木、冰涼感或刺痛感。這是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的炎癥反應(yīng)損傷了神經(jīng)纖維鞘，導(dǎo)致神經(jīng)信號傳導(dǎo)受阻而引起的。對于這些癥狀，可以通過物理治療如針灸或者神經(jīng)康復(fù)運動進行緩解。另外，醫(yī)生可能建議使用糖皮質(zhì)激素類藥物如甲潑尼龍來減輕炎癥反應(yīng)。
2、運動障礙和肌肉無力
患者可能感到手腳乏力、運動協(xié)調(diào)性下降，甚至出現(xiàn)癱瘓的現(xiàn)象。這與脊髓或腦干受損有關(guān)，尤其是當(dāng)炎癥累及運動相關(guān)的神經(jīng)通路時。藥物治療可考慮使用生物制劑例如英利昔單抗來調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。同時，適度的康復(fù)訓(xùn)練，如水中恢復(fù)鍛煉或者低強度阻力訓(xùn)練，也可以增強肌肉功能。
3、視力障礙
多發(fā)性硬化癥可能損傷視神經(jīng)，導(dǎo)致視力模糊、重影甚至失明。急性期通常通過靜脈注射甲潑尼龍或口服類固醇快速改善癥狀。在癥狀穩(wěn)定后，定期進行眼科檢查，并補充富含抗氧化成分的飲食如多食菠菜、胡蘿卜等含維生素A的蔬菜有助于保護視力。
4、平衡和協(xié)調(diào)性問題
患者可能感到身體平衡困難，走路不穩(wěn)，甚至跌倒。這通常與小腦的病變有關(guān)。一些針對平衡的康復(fù)訓(xùn)練，如利用平衡板、改善核心力量的瑜伽課程等，可能對患者改善功能有所幫助。醫(yī)生也可能開具針對神經(jīng)功能的調(diào)節(jié)劑如加巴噴丁以減輕癥狀。
5、認知功能障礙和疲勞
部分患者會表現(xiàn)出記憶力下降、注意力難以集中以及極度疲勞感。保證充足的休息時間，采用適度的放松訓(xùn)練如冥想、呼吸訓(xùn)練對改善疲勞效果明顯。醫(yī)生可能建議使用免疫調(diào)節(jié)劑如干擾素β作為對癥治療措施。
早期識別和干預(yù)多發(fā)性硬化癥的癥狀是控制疾病發(fā)展的關(guān)鍵。一旦出現(xiàn)疑似癥狀，建議盡快就醫(yī)，通過核磁共振成像MRI或腦脊液檢查確診，進而開展針對性的治療方案，有效降低病情對日常生活的影響。
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推薦 感染了艾滋病病毒后多久會發(fā)展成為艾滋病病人
感染了艾滋病病毒HIV后，若不進行治療，大約需8至10年甚至更長的時間可能會發(fā)展為艾滋病AIDS。這一進程因個體免疫系統(tǒng)功能、病毒株型及生活習(xí)慣等因素而存在差異，抗病毒治療能夠顯著延緩這一進程。
1、病毒感染后的進程
艾滋病病毒感染后，會經(jīng)歷三個階段：急性期、潛伏期和艾滋病期AIDS期。急性期通常在感染后2到4周內(nèi)出現(xiàn)類似感冒的癥狀，例如發(fā)熱、全身乏力等，但往往容易被忽視。潛伏期則可持續(xù)數(shù)年甚至十年以上，此階段病毒持續(xù)攻擊免疫系統(tǒng)，但感染者可能無明顯癥狀。當(dāng)CD4細胞數(shù)量降至極低水平，免疫系統(tǒng)崩潰，便進入艾滋病期，易發(fā)生嚴重機會性感染如肺炎、口腔念珠菌病。
2、影響進程的因素
① 免疫功能：免疫系統(tǒng)強健的人可能發(fā)展為艾滋病的時間更長，而免疫功能較弱或存在其他慢性病如糖尿病或結(jié)核病的人可能更快進入艾滋病階段。
② 病毒毒力：一些HIV毒株的侵襲性更強，會加速免疫系統(tǒng)的破壞。
③ 生活習(xí)慣：吸煙、不良飲食習(xí)慣、高壓力、缺乏運動等生活方式會加重病情。
④ 治療干預(yù)：若感染后及時接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療ART，絕大多數(shù)人可長期停留在潛伏期階段，避免發(fā)展到艾滋病期。
3、如何延緩病情進展
① 開始抗病毒治療：早期干預(yù)是關(guān)鍵，目前推薦的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物組合治療方案ART包括恩曲他濱+替諾福韋、依非韋倫等，具有較好療效。
② 定期監(jiān)測：通過定期檢查病毒載量及CD4細胞數(shù)，評估免疫系統(tǒng)健康狀況并適時調(diào)整治療方案。
③ 改善生活方式：平衡飲食多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物如深綠色蔬菜、瘦肉，適量運動如快走、瑜伽，規(guī)律作息，戒煙戒酒，對于維持免疫力有重要作用。
④ 預(yù)防并發(fā)癥：注意衛(wèi)生，防止細菌、病毒感染；接種相關(guān)疫苗如流感疫苗、肺炎疫苗，降低機會性感染風(fēng)險。
盡早發(fā)現(xiàn)并開始抗病毒治療，是阻止艾滋病病毒進展的關(guān)鍵。若懷疑感染艾滋病病毒，應(yīng)盡快前往醫(yī)院進行HIV檢測并接受專業(yè)指導(dǎo)，同時通過健康的生活方式優(yōu)化免疫功能，多方位延緩病情發(fā)展。
1、病毒感染后的進程
艾滋病病毒感染后，會經(jīng)歷三個階段：急性期、潛伏期和艾滋病期AIDS期。急性期通常在感染后2到4周內(nèi)出現(xiàn)類似感冒的癥狀，例如發(fā)熱、全身乏力等，但往往容易被忽視。潛伏期則可持續(xù)數(shù)年甚至十年以上，此階段病毒持續(xù)攻擊免疫系統(tǒng)，但感染者可能無明顯癥狀。當(dāng)CD4細胞數(shù)量降至極低水平，免疫系統(tǒng)崩潰，便進入艾滋病期，易發(fā)生嚴重機會性感染如肺炎、口腔念珠菌病。
2、影響進程的因素
① 免疫功能：免疫系統(tǒng)強健的人可能發(fā)展為艾滋病的時間更長，而免疫功能較弱或存在其他慢性病如糖尿病或結(jié)核病的人可能更快進入艾滋病階段。
② 病毒毒力：一些HIV毒株的侵襲性更強，會加速免疫系統(tǒng)的破壞。
③ 生活習(xí)慣：吸煙、不良飲食習(xí)慣、高壓力、缺乏運動等生活方式會加重病情。
④ 治療干預(yù)：若感染后及時接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療ART，絕大多數(shù)人可長期停留在潛伏期階段，避免發(fā)展到艾滋病期。
3、如何延緩病情進展
① 開始抗病毒治療：早期干預(yù)是關(guān)鍵，目前推薦的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物組合治療方案ART包括恩曲他濱+替諾福韋、依非韋倫等，具有較好療效。
② 定期監(jiān)測：通過定期檢查病毒載量及CD4細胞數(shù)，評估免疫系統(tǒng)健康狀況并適時調(diào)整治療方案。
③ 改善生活方式：平衡飲食多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物如深綠色蔬菜、瘦肉，適量運動如快走、瑜伽，規(guī)律作息，戒煙戒酒，對于維持免疫力有重要作用。
④ 預(yù)防并發(fā)癥：注意衛(wèi)生，防止細菌、病毒感染；接種相關(guān)疫苗如流感疫苗、肺炎疫苗，降低機會性感染風(fēng)險。
盡早發(fā)現(xiàn)并開始抗病毒治療，是阻止艾滋病病毒進展的關(guān)鍵。若懷疑感染艾滋病病毒，應(yīng)盡快前往醫(yī)院進行HIV檢測并接受專業(yè)指導(dǎo)，同時通過健康的生活方式優(yōu)化免疫功能，多方位延緩病情發(fā)展。
