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肺癌化療后副作用的預(yù)處理

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肺癌化療后副作用的預(yù)處理

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李蕓
李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
類似紫杉醇等藥物的副作用需要預(yù)處理,相關(guān)預(yù)處理的方案比較混亂,也沒有給出很具體的預(yù)處理的測(cè)試。紫杉醇和多西子殘存的預(yù)處理方案通常是地塞米松20毫克,在化療前約12小時(shí)或者6小時(shí)各靜脈注射一次。雷尼替丁50毫克,于化療前30到610分鐘靜脈注射。苯海拉明50毫克,于化療前30到610分鐘口服。然而過(guò)高的地塞米松可以引起興奮或者水潴留,甚至血壓升高,這對(duì)于老年患者不是合適。所以說(shuō),經(jīng)過(guò)這個(gè)臨床的經(jīng)驗(yàn)表明,將氟米松也是地塞米松改為4.5毫克口服,化療前一天或者當(dāng)日或者次日,這樣比較安全,副作用卻明顯的減少。

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父母有糖尿病的孩子不一定就會(huì)得糖尿病。遺傳的確會(huì)影響孩子患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn),但并非每個(gè)有糖尿病父母的孩子都會(huì)得這種病。糖尿病的遺傳機(jī)制復(fù)雜,除了基因的傳遞,環(huán)境因素、生活方式等也起著重要作用。雖然父母患糖尿病可能增加孩子的發(fā)病幾率,但這并不是絕對(duì)的。
1、父母都有糖尿病時(shí),孩子的風(fēng)險(xiǎn)較高
如果父母雙方都患有糖尿病,孩子患病的概率相對(duì)較高,尤其是在父母都是2型糖尿病患者的情況下,子女患病的風(fēng)險(xiǎn)可高達(dá)70%-80%。這是因?yàn)樘悄虿【哂屑易寰奂?,某些遺傳因素會(huì)提高孩子的糖尿病易感性。對(duì)于1型糖尿病,父母若雙方都是患者,孩子的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)在50%以上。換句話說(shuō),遺傳因素在這種情況下扮演了決定性的角色。
2、父母只有一方患糖尿病,風(fēng)險(xiǎn)較低
如果只有父母中的一方患有糖尿病,孩子的風(fēng)險(xiǎn)要低得多。尤其是當(dāng)糖尿病由基因突變或隱性遺傳造成時(shí),另一個(gè)未攜帶致病基因的父母不會(huì)將病癥傳遞給孩子。除了遺傳因素外,環(huán)境因素也是決定是否患糖尿病的重要因素,比如飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)量等。若父母僅有一方患糖尿病,孩子依然可以通過(guò)健康的生活方式降低患病的幾率。
3、妊娠期高血糖對(duì)孩子的影響
母親在懷孕期間出現(xiàn)高血糖(如妊娠糖尿病)時(shí),可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。雖然這類高血糖不是遺傳因素,但它可以導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常,比如出生后出現(xiàn)低血糖等問(wèn)題。這種情況一般并不會(huì)直接導(dǎo)致孩子成年后患上糖尿病,但仍然需要特別關(guān)注產(chǎn)后及嬰兒期的健康管理。
對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō),如果有糖尿病家族史,特別是父母兩人都患有糖尿病,應(yīng)當(dāng)關(guān)注孩子的健康狀況。定期帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行血糖檢測(cè)和糖耐量試驗(yàn),尤其是在孩子進(jìn)入青春期后,監(jiān)測(cè)血糖水平非常重要。家長(zhǎng)還可以通過(guò)改變家庭飲食、鼓勵(lì)孩子運(yùn)動(dòng)等方式,降低糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。