橋本甲狀腺炎又名慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,是一種自體免疫性疾病.本病多見于中年女性,表現(xiàn)為甲狀腺腫,起病緩慢,常在無意中發(fā)現(xiàn),體積約為正常甲狀腺的2~3倍,表面光滑,質地堅韌有彈性如橡皮,明顯結節(jié)則少見,無壓痛,與四周無粘連,可隨吞咽運動活動.晚期少數(shù)可出現(xiàn)輕度局部壓迫癥狀.初期時甲狀腺功能正常.病程中有時也可出現(xiàn)甲亢,繼而功能正常,甲減,再正常,其過程類似于亞急性甲狀腺炎,但不伴疼痛,發(fā)熱等,故稱此狀態(tài)為無痛性甲狀腺炎,產(chǎn)后發(fā)病則稱為產(chǎn)后甲狀腺炎.但當甲狀腺破壞到一定程度,許多患者逐漸出現(xiàn)甲狀腺功能減退,少數(shù)呈粘液性水腫.本病有時可合并惡性貧血,此因患者體內(nèi)存在胃壁細胞的自身抗體.甲狀腺功能低下者用甲狀腺片劑替代治療,一般每日可給甲狀腺片80~160mg或L-T4100~300μg作用更穩(wěn)定可靠.年齡大,特別是伴有心血管病者,應從少量(甲狀腺片10~20mg,L-T412.5~25μg)開始治療.