哪些直腸癌患者術(shù)前需要做新輔助化療
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哪些直腸癌患者術(shù)前需要做新輔助化療
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馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
根據(jù)指南，對于局部進(jìn)展期的直腸癌都應(yīng)該進(jìn)行術(shù)前的新輔助治療，局部進(jìn)展期直腸癌是指腫瘤到了T3分期，或者是T3以上，或者是N分期有淋巴結(jié)陽性，也就是說直腸腫瘤侵犯了直腸腸壁全層，甚至周圍組織或者是周圍有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的時候，在臨床分期里面是II期或者是III期的病人都應(yīng)該行術(shù)前新輔助治療。對于高位的直腸癌，10公分以上的直腸癌以及只是一個T3、T3A、T3B、N1A或者N1C，這些病人由于位置比較高但從手術(shù)已經(jīng)能夠做到比較明顯的R0切除，所以不一定要做同步的放化療。反過來如果是部位比較低的，5公分以下的直腸癌，這個部位在直腸前壁是沒有系膜或者系膜非常小，這時腫瘤一旦穿透肌層很快會影響到隔壁的臟器，例如男性的前列腺，女性的陰道后壁，所以在2013年ESMO指南里面就提出來，對于很低位的直腸癌，尤其是前壁的，僅有只是T2或者比較深的T2都要做術(shù)前的新輔助放化療，這樣給患者就能帶來生存獲益。
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吃了冰凍西瓜后出現(xiàn)胃灼熱的情況，可能是因為西瓜過涼刺激了胃部，也可能與消化不良、急性胃腸炎或者胃潰瘍等因素有關(guān)。為了緩解這種不適，建議盡快就醫(yī)進(jìn)行檢查，以便在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
1、過涼刺激：冰凍西瓜的低溫可能刺激胃部平滑肌，引發(fā)胃痙攣，從而導(dǎo)致胃灼熱。遇到這種情況，可以嘗試喝點溫水來溫暖腹部，緩解不適。如果需要，還可以用熱毛巾或熱水袋對腹部進(jìn)行局部熱敷，這樣有助于緩解癥狀。
2、消化不良：一次性吃太多冰凍西瓜會增加胃腸道的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致消化不良，從而引起胃灼熱和腹脹?？梢栽卺t(yī)生的建議下使用健胃消食片或多潘立酮片來幫助消化。同時，要注意飲食要清淡，選擇易消化的食物。
3、急性胃腸炎：如果是由于細(xì)菌感染引起的急性胃腸炎，可能會出現(xiàn)胃灼熱、腹痛和腹瀉等癥狀。此時，及時就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和便常規(guī)檢查非常重要。如果確診是細(xì)菌感染，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用諾氟沙星膠囊或鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素進(jìn)行治療，并配合蒙脫石散或鹽酸洛哌丁胺膠囊等止瀉藥物。
4、胃潰瘍：幽門螺桿菌感染可能導(dǎo)致胃黏膜損傷，冰凍西瓜的刺激可能加重癥狀，導(dǎo)致胃灼熱。可以遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀片、阿莫西林膠囊或甲硝唑片等藥物來治療胃潰瘍。
面對胃灼熱的問題，了解可能的原因和采取適當(dāng)?shù)拇胧┦顷P(guān)鍵。保持良好的飲食習(xí)慣和適量的食物攝入，可以有效減少不適的發(fā)生。同時，定期體檢也是維護(hù)胃腸健康的重要手段。希望這些建議能對您有所幫助，讓您在享受美食的同時，也能保持健康的身體狀態(tài)。
1、過涼刺激：冰凍西瓜的低溫可能刺激胃部平滑肌，引發(fā)胃痙攣，從而導(dǎo)致胃灼熱。遇到這種情況，可以嘗試喝點溫水來溫暖腹部，緩解不適。如果需要，還可以用熱毛巾或熱水袋對腹部進(jìn)行局部熱敷，這樣有助于緩解癥狀。
2、消化不良：一次性吃太多冰凍西瓜會增加胃腸道的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致消化不良，從而引起胃灼熱和腹脹?？梢栽卺t(yī)生的建議下使用健胃消食片或多潘立酮片來幫助消化。同時，要注意飲食要清淡，選擇易消化的食物。
3、急性胃腸炎：如果是由于細(xì)菌感染引起的急性胃腸炎，可能會出現(xiàn)胃灼熱、腹痛和腹瀉等癥狀。此時，及時就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和便常規(guī)檢查非常重要。如果確診是細(xì)菌感染，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用諾氟沙星膠囊或鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素進(jìn)行治療，并配合蒙脫石散或鹽酸洛哌丁胺膠囊等止瀉藥物。
4、胃潰瘍：幽門螺桿菌感染可能導(dǎo)致胃黏膜損傷，冰凍西瓜的刺激可能加重癥狀，導(dǎo)致胃灼熱。可以遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀片、阿莫西林膠囊或甲硝唑片等藥物來治療胃潰瘍。
面對胃灼熱的問題，了解可能的原因和采取適當(dāng)?shù)拇胧┦顷P(guān)鍵。保持良好的飲食習(xí)慣和適量的食物攝入，可以有效減少不適的發(fā)生。同時，定期體檢也是維護(hù)胃腸健康的重要手段。希望這些建議能對您有所幫助，讓您在享受美食的同時，也能保持健康的身體狀態(tài)。
