癲癇治療的誤區(qū)有哪些
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癲癇治療的誤區(qū)有哪些
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朱欣佚 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 副主任醫(yī)師
癲癇病治療時(shí)有哪些誤區(qū)應(yīng)該注意的誤區(qū)一:癲癇發(fā)作時(shí)都有神志喪失:絕大部分病人發(fā)病時(shí)伴有意識(shí)喪失，但有些類型的癲癇，如簡單部分性發(fā)作、肌陣攣癲癇等病人發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚。因此，不能因?yàn)椴∪藷o神志喪失就否認(rèn)癲癇的診斷而貽誤治療。誤區(qū)二:腦電圖正常就不能診斷為癲癇病:腦電圖檢查對(duì)于癲癇的診斷和鑒別診斷具有十分重要的價(jià)值，是診斷癲癇病必不可少的輔助檢查手段。臨床上不能因腦電圖正常就排除癲癇的診斷，亦不能因腦電圖異常就診斷癲癇。必須結(jié)合病史和臨床癥狀綜合分析。誤區(qū)三:抽搐動(dòng)作的大小決定癲癇類型:抽搐動(dòng)作大是大發(fā)作，動(dòng)作小是小發(fā)作:癲癇的大發(fā)作和小發(fā)作不是按抽搐動(dòng)作幅度大小區(qū)分的。大發(fā)作表現(xiàn)為全身四肢的抽搐，而典型的小發(fā)作指失神發(fā)作，即短暫的意識(shí)喪失、動(dòng)作停頓，而無抽搐動(dòng)作。有些病人或其家屬把全身大發(fā)作以外的其他發(fā)作形式都指認(rèn)為小發(fā)作，顯然是不確切的。醫(yī)師要根據(jù)病人的病史、發(fā)病癥狀準(zhǔn)確分型，合理選藥，才能達(dá)到較好的療效。對(duì)于不能準(zhǔn)確分型的，可采用長程視頻腦電圖檢查。誤區(qū)四:癲癇具有遺傳性，故不能生育:癲癇具有遺傳性，癲癇病人不能生育:多數(shù)癲癇是非遺傳性的。癲癇病人對(duì)下代的影響不是百分百的。但從優(yōu)生學(xué)角度，癲癇病人最好避免與驚厥閾值低的人(包括癲癇病人和有高熱驚厥史者)結(jié)婚;此外，癲癇病人應(yīng)在病情穩(wěn)定，基本控制發(fā)作后生育。誤區(qū)五:抽搐:抽搐是癲癇的主要癥狀之一，但不是癲癇病的獨(dú)有癥狀，其他疾病也可引起抽搐，如低鈣抽搐、低血糖、小兒高熱驚厥等均不屬于癲癇病范疇。而有些類型的癲癇病人沒有抽搐癥狀，如失神發(fā)作，顳葉癲癇的精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作等。因此，不能把抽搐與癲癇等同。
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2型糖尿病患者在選擇藥物時(shí)，可以考慮多種降糖藥物，包括消渴丸、復(fù)方α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類藥物等。藥物的選擇通?；诨颊叩木唧w情況，如體重、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、胰島素抵抗程度等。了解這些因素有助于選擇最適合的治療方案，從而更有效地控制血糖水平。
1、超重：對(duì)于超重的2型糖尿病患者，二甲雙胍是常見的選擇。它通過抑制肝臟釋放葡萄糖，減少身體對(duì)葡萄糖的吸收來降低血糖水平。阿卡波糖片也是一種有效的藥物，能幫助降低餐后血糖，但胃腸功能不佳的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用，以避免加重不適。
2、肥胖：肥胖患者可以考慮達(dá)格列凈片和鹽酸二甲雙胍片。這些藥物通過尿液排除體內(nèi)多余的糖分，從而有效控制血糖水平。對(duì)于體重較高的患者，這類藥物不僅能幫助控制血糖，還可能有助于減輕體重。
3、缺乏運(yùn)動(dòng)：對(duì)于運(yùn)動(dòng)不足的患者，消渴丸和復(fù)方α-糖苷酶抑制劑可能是不錯(cuò)的選擇。消渴丸含有天然成分，能夠改善胰島素分泌和敏感性，而復(fù)方α-糖苷酶抑制劑則通過抑制腸道葡萄糖吸收來降低餐后血糖。
4、胰島素抵抗：部分患者可能需要額外的藥物來改善胰島素抵抗。鹽酸吡格列酮片和鹽酸二甲雙胍片可以幫助增強(qiáng)胰島素的作用，從而更有效地控制血糖。
2型糖尿病的藥物選擇應(yīng)根據(jù)個(gè)人具體情況進(jìn)行調(diào)整?；颊咴诜帟r(shí)要密切關(guān)注身體反應(yīng)，并定期與醫(yī)生溝通，確保治療方案的最佳效果。適當(dāng)?shù)纳罘绞秸{(diào)整，如合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)，也能為藥物治療提供有力支持。
1、超重：對(duì)于超重的2型糖尿病患者，二甲雙胍是常見的選擇。它通過抑制肝臟釋放葡萄糖，減少身體對(duì)葡萄糖的吸收來降低血糖水平。阿卡波糖片也是一種有效的藥物，能幫助降低餐后血糖，但胃腸功能不佳的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用，以避免加重不適。
2、肥胖：肥胖患者可以考慮達(dá)格列凈片和鹽酸二甲雙胍片。這些藥物通過尿液排除體內(nèi)多余的糖分，從而有效控制血糖水平。對(duì)于體重較高的患者，這類藥物不僅能幫助控制血糖，還可能有助于減輕體重。
3、缺乏運(yùn)動(dòng)：對(duì)于運(yùn)動(dòng)不足的患者，消渴丸和復(fù)方α-糖苷酶抑制劑可能是不錯(cuò)的選擇。消渴丸含有天然成分，能夠改善胰島素分泌和敏感性，而復(fù)方α-糖苷酶抑制劑則通過抑制腸道葡萄糖吸收來降低餐后血糖。
4、胰島素抵抗：部分患者可能需要額外的藥物來改善胰島素抵抗。鹽酸吡格列酮片和鹽酸二甲雙胍片可以幫助增強(qiáng)胰島素的作用，從而更有效地控制血糖。
2型糖尿病的藥物選擇應(yīng)根據(jù)個(gè)人具體情況進(jìn)行調(diào)整?；颊咴诜帟r(shí)要密切關(guān)注身體反應(yīng)，并定期與醫(yī)生溝通，確保治療方案的最佳效果。適當(dāng)?shù)纳罘绞秸{(diào)整，如合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)，也能為藥物治療提供有力支持。
