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急性感染性心內(nèi)膜炎如何鑒別

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急性感染性心內(nèi)膜炎如何鑒別

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張玲
張玲 河南省腫瘤醫(yī)院 主任醫(yī)師
急性感染性心內(nèi)膜炎涉及全身多臟器,多樣化還缺乏特異性,主要與金黃色葡萄球菌,淋球菌,肺炎球菌和革蘭陰性桿菌敗血癥鑒別,金黃色葡萄球菌敗血癥其血中病原菌多來自呼吸道,臨床起病急,其皮疹呈瘀點(diǎn),蕁麻疹,膿皰疹及猩紅熱樣皮疹等多種形態(tài)。眼結(jié)膜上出現(xiàn)瘀點(diǎn)具有重要意義。關(guān)節(jié)癥狀比較明顯,有時紅腫,但化膿少見,遷徙性損害可出現(xiàn)在約2/3患者中,最常見的是多發(fā)性肺部浸潤,膿腫及胸膜炎,其次有化膿性腦膜炎,腎膿腫,肝膿腫,心內(nèi)膜炎,骨髓炎及皮下膿腫等。感染性休克較少發(fā)生。革蘭陰性桿菌敗血癥由于不同的病原菌經(jīng)不同途徑入血,可引起復(fù)雜而多樣化的表現(xiàn),有時這些表現(xiàn)又被原發(fā)疾病的癥狀體征所掩蓋,寒戰(zhàn),高熱,大汗,且雙峰熱型比較多見,偶有呈三峰熱型者,這一現(xiàn)象在其他病菌所致的敗血癥少見,值得重視。肺炎球菌,淋球菌敗血癥除敗血癥的表現(xiàn)外,還有原發(fā)感染部位的癥狀。

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吃了冰凍西瓜后出現(xiàn)胃灼熱的情況,可能是因?yàn)槲鞴线^涼刺激了胃部,也可能與消化不良、急性胃腸炎或者胃潰瘍等因素有關(guān)。為了緩解這種不適,建議盡快就醫(yī)進(jìn)行檢查,以便在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
1、過涼刺激:冰凍西瓜的低溫可能刺激胃部平滑肌,引發(fā)胃痙攣,從而導(dǎo)致胃灼熱。遇到這種情況,可以嘗試喝點(diǎn)溫水來溫暖腹部,緩解不適。如果需要,還可以用熱毛巾或熱水袋對腹部進(jìn)行局部熱敷,這樣有助于緩解癥狀。
2、消化不良:一次性吃太多冰凍西瓜會增加胃腸道的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致消化不良,從而引起胃灼熱和腹脹??梢栽卺t(yī)生的建議下使用健胃消食片或多潘立酮片來幫助消化。同時,要注意飲食要清淡,選擇易消化的食物。
3、急性胃腸炎:如果是由于細(xì)菌感染引起的急性胃腸炎,可能會出現(xiàn)胃灼熱、腹痛和腹瀉等癥狀。此時,及時就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和便常規(guī)檢查非常重要。如果確診是細(xì)菌感染,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用諾氟沙星膠囊或鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素進(jìn)行治療,并配合蒙脫石散或鹽酸洛哌丁胺膠囊等止瀉藥物。
4、胃潰瘍:幽門螺桿菌感染可能導(dǎo)致胃黏膜損傷,冰凍西瓜的刺激可能加重癥狀,導(dǎo)致胃灼熱??梢宰襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀片、阿莫西林膠囊或甲硝唑片等藥物來治療胃潰瘍。
面對胃灼熱的問題,了解可能的原因和采取適當(dāng)?shù)拇胧┦顷P(guān)鍵。保持良好的飲食習(xí)慣和適量的食物攝入,可以有效減少不適的發(fā)生。同時,定期體檢也是維護(hù)胃腸健康的重要手段。希望這些建議能對您有所幫助,讓您在享受美食的同時,也能保持健康的身體狀態(tài)。