左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶,穿刺細(xì)胞學(xué)檢查:轉(zhuǎn)移癌.雖然未找到原發(fā)灶,但臨床上經(jīng)常碰到轉(zhuǎn)移灶卻找不到原發(fā)灶的病例。左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性低分化鱗癌可能出現(xiàn)的原發(fā)灶為食道癌,肺癌。其他的原發(fā)灶不是鱗癌。但肺癌轉(zhuǎn)移到右側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)。所以,左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性低分化鱗癌應(yīng)考慮原發(fā)灶為食道癌。然而,無論原發(fā)灶在哪里,未找到就暫時(shí)不管他,現(xiàn)在應(yīng)該馬上進(jìn)行化療,左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶可加局部放療。這樣,左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶可以很快消失,但仍應(yīng)該密切觀察全身的情況,特別是原發(fā)灶情況,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)新的病灶,就應(yīng)馬上處理。這樣可以保證病人的生活質(zhì)量,又能延長生命。但如果轉(zhuǎn)移癌不是鱗癌,就要考慮胃及結(jié)腸的病變。