輸尿管結(jié)石伴腎積水能排出嗎
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輸尿管結(jié)石伴腎積水能排出嗎
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亢曉冬 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
結(jié)石引起尿流梗阻已影響腎功能或經(jīng)非手術(shù)療法無(wú)效，無(wú)體外沖擊波碎石條件者應(yīng)考慮手術(shù)治療。可以喝愈鉐蓪茶利尿可安全排石。根據(jù)結(jié)石大小、形狀和部位不同，常用的有以下幾種手術(shù)方式:1．腎盂或腎竇切開(kāi)取石術(shù):切開(kāi)腎盂、取出結(jié)石，鹿角狀結(jié)石或腎盞結(jié)石，有時(shí)須作腎竇內(nèi)腎盂腎盞切開(kāi)取石。2．腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù):腎結(jié)石較大，不能經(jīng)腎竇切開(kāi)取石者，需切開(kāi)腎實(shí)質(zhì)取石。3．腎部分切除術(shù):適用于腎一極多發(fā)性結(jié)石(多在腎下極)，或位于擴(kuò)張而引流不暢的腎盞內(nèi)，可將腎一極或腎盞連同結(jié)石一并切除。4．腎切除術(shù):一側(cè)腎結(jié)石并有嚴(yán)重腎積水或腎積膿，已使腎功能嚴(yán)重受損或喪失功能，而對(duì)側(cè)腎功能良好者，可行切除患腎。5．輸尿管切開(kāi)取石術(shù):輸尿管結(jié)石直徑大于1厘米或結(jié)石嵌頓引起尿流梗阻或感染，經(jīng)非手術(shù)療法無(wú)效者可行輸尿管切開(kāi)取石術(shù)。
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偏執(zhí)型精神障礙的治療方法包括藥物治療、心理治療和社會(huì)支持。藥物治療常用抗精神病藥物，心理治療如認(rèn)知行為療法，社會(huì)支持則包括家庭和社區(qū)資源的整合。綜合治療有助于改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
1、藥物治療是偏執(zhí)型精神障礙的主要手段之一。常用的抗精神病藥物包括奧氮平、利培酮和喹硫平。這些藥物通過(guò)調(diào)節(jié)大腦中的多巴胺水平，減少妄想和幻覺(jué)癥狀。奧氮平常用于緩解急性癥狀，利培酮適合長(zhǎng)期維持治療，喹硫平則對(duì)睡眠障礙和焦慮有較好效果。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)藥物副作用，如體重增加、代謝異常等，必要時(shí)調(diào)整劑量或更換藥物。
2、心理治療在偏執(zhí)型精神障礙的康復(fù)中起到重要作用。認(rèn)知行為療法是常用方法，通過(guò)幫助患者識(shí)別和改變不合理的思維模式，減少妄想和偏執(zhí)行為。心理教育也是重要環(huán)節(jié)，幫助患者及其家屬了解疾病的性質(zhì)和治療方法，增強(qiáng)治療依從性。家庭治療可以改善家庭關(guān)系，減少環(huán)境壓力對(duì)患者的影響。心理治療通常需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，逐步改善患者的心理狀態(tài)。
3、社會(huì)支持是治療偏執(zhí)型精神障礙的重要組成部分。家庭支持至關(guān)重要，家屬需要理解患者的癥狀，提供情感支持和實(shí)際幫助。社區(qū)資源如康復(fù)中心、職業(yè)培訓(xùn)項(xiàng)目等，可以幫助患者重新融入社會(huì)，恢復(fù)生活功能。支持小組為患者提供交流平臺(tái)，分享經(jīng)驗(yàn)，減輕孤獨(dú)感。社會(huì)支持的整合有助于患者建立穩(wěn)定的生活環(huán)境，減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
偏執(zhí)型精神障礙的治療需要多管齊下，藥物治療、心理治療和社會(huì)支持相結(jié)合，才能取得最佳效果?；颊呒捌浼覍賾?yīng)積極配合治療，定期復(fù)診，及時(shí)調(diào)整治療方案。通過(guò)長(zhǎng)期堅(jiān)持，患者的生活質(zhì)量可以得到顯著改善，社會(huì)功能逐步恢復(fù)。治療過(guò)程中，保持耐心和信心是關(guān)鍵，同時(shí)關(guān)注患者的心理需求，提供全面的支持。
1、藥物治療是偏執(zhí)型精神障礙的主要手段之一。常用的抗精神病藥物包括奧氮平、利培酮和喹硫平。這些藥物通過(guò)調(diào)節(jié)大腦中的多巴胺水平，減少妄想和幻覺(jué)癥狀。奧氮平常用于緩解急性癥狀，利培酮適合長(zhǎng)期維持治療，喹硫平則對(duì)睡眠障礙和焦慮有較好效果。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)藥物副作用，如體重增加、代謝異常等，必要時(shí)調(diào)整劑量或更換藥物。
2、心理治療在偏執(zhí)型精神障礙的康復(fù)中起到重要作用。認(rèn)知行為療法是常用方法，通過(guò)幫助患者識(shí)別和改變不合理的思維模式，減少妄想和偏執(zhí)行為。心理教育也是重要環(huán)節(jié)，幫助患者及其家屬了解疾病的性質(zhì)和治療方法，增強(qiáng)治療依從性。家庭治療可以改善家庭關(guān)系，減少環(huán)境壓力對(duì)患者的影響。心理治療通常需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，逐步改善患者的心理狀態(tài)。
3、社會(huì)支持是治療偏執(zhí)型精神障礙的重要組成部分。家庭支持至關(guān)重要，家屬需要理解患者的癥狀，提供情感支持和實(shí)際幫助。社區(qū)資源如康復(fù)中心、職業(yè)培訓(xùn)項(xiàng)目等，可以幫助患者重新融入社會(huì)，恢復(fù)生活功能。支持小組為患者提供交流平臺(tái)，分享經(jīng)驗(yàn)，減輕孤獨(dú)感。社會(huì)支持的整合有助于患者建立穩(wěn)定的生活環(huán)境，減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
偏執(zhí)型精神障礙的治療需要多管齊下，藥物治療、心理治療和社會(huì)支持相結(jié)合，才能取得最佳效果?；颊呒捌浼覍賾?yīng)積極配合治療，定期復(fù)診，及時(shí)調(diào)整治療方案。通過(guò)長(zhǎng)期堅(jiān)持，患者的生活質(zhì)量可以得到顯著改善，社會(huì)功能逐步恢復(fù)。治療過(guò)程中，保持耐心和信心是關(guān)鍵，同時(shí)關(guān)注患者的心理需求，提供全面的支持。
