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肺結(jié)核傳染人嗎

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肺結(jié)核傳染人嗎

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劉長(zhǎng)生
劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
肺結(jié)核病是一種傳染病,一聽到肺結(jié)核,人們難免會(huì)緊張,但并不是所有的結(jié)核病人都具有傳染性的。研究表明,在結(jié)核病人中,只有鏡檢痰液中發(fā)現(xiàn)有結(jié)核桿菌的結(jié)核病人才有傳染性。有了傳染源,結(jié)核桿菌還必須通過一定的途徑才能傳染給他人??諝鈧鞑ナ墙Y(jié)核桿菌傳染的主要途徑。當(dāng)肺結(jié)核的病人咳嗽、打噴嚏、大聲說話時(shí),把大量含有結(jié)核桿菌的飛沫核播散到空氣中,健康人吸入,可以引起感染。結(jié)核桿菌感染的程度,主要受到結(jié)核病人的排菌量、咳嗽癥狀的輕重,以及接觸的程度等等因素的影響。因此,當(dāng)身邊有肺結(jié)核的病人的時(shí)候,我們首先要了解,他是否是結(jié)核的活動(dòng)期,就是排菌的病人,是不是進(jìn)行了抗結(jié)核的化療。如果是痰檢,檢查是陰性的病人,或者是已經(jīng)化療的痰陽性的病人,這類的病人,他的傳染性很小,所以不必太擔(dān)心受傳染。

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血液疾病引起的發(fā)燒與普通發(fā)燒的主要區(qū)別在于病因和伴隨癥狀。血液疾病如白血病、淋巴瘤等導(dǎo)致的發(fā)燒通常伴隨貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大等癥狀,而普通發(fā)燒多由感染引起,常伴有咳嗽、咽痛等感染癥狀。治療上,血液疾病需針對(duì)原發(fā)病治療,普通發(fā)燒則以對(duì)癥處理為主。
1、病因不同
血液疾病引起的發(fā)燒通常與免疫系統(tǒng)異?;蚬撬韫δ芪蓙y有關(guān)。例如,白血病患者的白細(xì)胞異常增殖,導(dǎo)致免疫功能下降,容易感染并引發(fā)持續(xù)發(fā)熱。而普通發(fā)燒多由病毒或細(xì)菌感染引起,如上呼吸道感染、腸胃炎等,發(fā)熱是身體對(duì)抗病原體的正常反應(yīng)。
2、伴隨癥狀不同
血液疾病導(dǎo)致的發(fā)燒常伴隨其他特異性癥狀。例如,白血病患者可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、牙齦出血、骨痛等癥狀;淋巴瘤患者可能伴有淋巴結(jié)腫大、盜汗、體重下降等。普通發(fā)燒則多伴隨感染相關(guān)癥狀,如咳嗽、流鼻涕、腹瀉等。
3、治療方法不同
血液疾病引起的發(fā)燒需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。例如,白血病患者可能需要進(jìn)行化療、靶向治療或骨髓移植;淋巴瘤患者可能需要放療或免疫治療。普通發(fā)燒則以對(duì)癥治療為主,如使用退燒藥(如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚)、多喝水、休息等。
4、就醫(yī)建議
如果發(fā)燒伴隨不明原因的出血、貧血、淋巴結(jié)腫大等癥狀,需盡快就醫(yī),排查血液疾病。普通發(fā)燒若持續(xù)超過3天或伴隨嚴(yán)重癥狀(如呼吸困難、意識(shí)模糊),也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
血液疾病引起的發(fā)燒與普通發(fā)燒在病因、癥狀和治療上存在顯著差異。及時(shí)識(shí)別癥狀并采取正確的治療措施是恢復(fù)健康的關(guān)鍵。對(duì)于不明原因的持續(xù)發(fā)熱,尤其是伴隨其他異常癥狀時(shí),應(yīng)盡早就醫(yī),明確診斷并接受針對(duì)性治療。