多發(fā)性抽動癥都有哪些特征
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劉奇英 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
抽動癥是一種起病于兒童和青少年時期的神經精神疾病，抽動多見于面部、頸部、肩部、四肢、軀干等?？杀憩F(xiàn)為形式多樣，且不固定的抽動癥狀，屬于肌肉抽動障礙，多見于短暫性抽動障礙、慢性抽動障礙、運動性抽動障礙、發(fā)聲性抽動障礙。
1、短暫性抽動障礙：多見于兒童，短暫性抽動障礙的特征是反復出現(xiàn)的多個部位短暫的運動性抽動，一般持續(xù)1-3秒，可自行緩解，可表現(xiàn)為面部抽動、眼角抽動、皺眉、撅嘴、搖頭等癥狀;
2、慢性抽動障礙：多見于成人，發(fā)病緩慢、病程較長，且早期癥狀并不顯著。抽動癥狀多數(shù)限于一側面部，少數(shù)可累及上肢、下肢、肩部及背部等。癥狀較輕的患者可出現(xiàn)面部抽動，較為嚴重的患者可出現(xiàn)四肢抽動，甚至影響正常的學習和工作;
3、運動性抽動障礙：多見于兒童，運動性抽動障礙的特征是不自主、無目的、快速的肌肉抽動，患者可出現(xiàn)投擲樣運動、擠眉弄眼、面肌抽動、皺眉等癥狀;
4、發(fā)聲性抽動障礙：發(fā)聲性抽動障礙的特征是聲音出現(xiàn)節(jié)律性抽動，患者可出現(xiàn)清嗓子、嘿嘿聲、嘿嘿聲等癥狀，病情較輕時可僅有簡單的間歇性聲音異常;
5、其他：除上述常見類型外，抽動癥還存在混合型，除上述表現(xiàn)外，還可出現(xiàn)肌張力障礙、強直性發(fā)作、行為障礙等。
如果患者出現(xiàn)上述癥狀，懷疑患有抽動癥，應及時到醫(yī)院就診，通過專業(yè)的醫(yī)生檢查幫助明確診斷。根據(jù)病情的輕重程度，采取相應的治療措施，多數(shù)患者預后較好。
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1、藥物治療：肛瘺早期感染較輕時，藥物治療是首選。抗生素如頭孢類、青霉素類或甲硝唑可以有效控制感染，減少炎癥。局部使用抗菌藥膏如紅霉素軟膏或百多邦，有助于減輕癥狀。鎮(zhèn)痛藥如布洛芬或對乙酰氨基酚可以緩解疼痛。
2、手術治療：如果藥物治療效果不佳或病情較重，需考慮手術治療。常見手術方式包括瘺管切開術、瘺管切除術和掛線療法。瘺管切開術通過切開瘺管排出膿液，促進愈合。瘺管切除術直接切除病變組織，適用于復雜肛瘺。掛線療法通過放置引流線，逐步切割瘺管，減少復發(fā)風險。
3、生活方式調整：良好的生活習慣有助于肛瘺的恢復。飲食上應增加膳食纖維攝入，如全谷物、蔬菜和水果，避免辛辣刺激性食物。保持肛門清潔，每日用溫水清洗，避免使用刺激性肥皂。避免久坐久站，適當進行提肛運動，增強肛門括約肌功能。
肛瘺早期治療的關鍵是及時控制感染和促進愈合。藥物治療適合輕度病例，手術治療適用于病情較重或復雜肛瘺。生活方式的調整有助于預防復發(fā)和促進康復。早期發(fā)現(xiàn)并采取綜合治療措施，可以有效避免病情惡化，提高生活質量。如果癥狀持續(xù)或加重，應及時就醫(yī)，避免延誤治療。
