診斷急性心肌梗死的主要依據(jù)有:一、臨床癥狀,頻繁發(fā)作的心絞痛逐漸加劇而出現(xiàn)心前區(qū)胸骨后約巴掌大小,程度較重,持續(xù)時(shí)間較長,達(dá)數(shù)小時(shí)甚至更長的胸痛,伴有乏力、暈厥及瀕死感等,經(jīng)含服藥物不能緩解,老年患者多合并存在心律失常、低血壓休克、心力衰竭等。二、查體,心前區(qū)可出現(xiàn)粗糙的收縮期雜音或伴有各種心律失常,血壓早期可升高,也有一部分患者血壓降低。三、化驗(yàn)檢查,心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)典型的動(dòng)態(tài)演變過程;超聲心動(dòng)圖可通過了解室壁運(yùn)動(dòng)、心臟結(jié)構(gòu)及心功能了解缺血范圍、乳頭肌功能或者心包積液、室間隔穿孔的情況;行心肌損傷標(biāo)志物檢查可明確心肌梗死。結(jié)合上述要點(diǎn),不難診斷急性心肌梗死。