大腿骨折的傷員進(jìn)行健肢固定
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大腿骨折的傷員進(jìn)行健肢固定
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武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
大腿骨折的傷員進(jìn)行健肢固定是為了減少患肢活動，避免骨折端移位，減輕疼痛，防止二次損傷。健肢固定的方法包括夾板固定、石膏固定和牽引固定。
1、夾板固定
夾板固定是常見的健肢固定方法，適用于大腿骨折的初步處理。使用夾板時(shí)，應(yīng)選擇長度適中的夾板，覆蓋骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。固定時(shí)，夾板與肢體之間應(yīng)墊上軟墊，避免壓迫皮膚。固定后，用繃帶或布條將夾板綁緊，確保固定牢固。夾板固定的優(yōu)點(diǎn)是操作簡單，便于緊急情況下使用，但需要注意固定松緊度，避免過緊影響血液循環(huán)。
2、石膏固定
石膏固定適用于大腿骨折的穩(wěn)定固定。石膏固定前，需將患肢置于功能位，確保骨折端對位良好。石膏固定時(shí)，應(yīng)從遠(yuǎn)端向近端纏繞，確保石膏均勻貼合肢體。石膏固定后，需定期檢查固定效果，觀察肢體血液循環(huán)和皮膚狀況。石膏固定的優(yōu)點(diǎn)是固定效果穩(wěn)定，適用于骨折愈合期，但需要注意石膏的松緊度和肢體腫脹情況，避免石膏過緊導(dǎo)致肢體缺血。
3、牽引固定
牽引固定適用于大腿骨折的持續(xù)牽引治療。牽引固定時(shí)，需將患肢置于牽引架上，通過牽引裝置對骨折端施加持續(xù)牽引力，保持骨折端對位。牽引固定后，需定期調(diào)整牽引力，確保牽引效果。牽引固定的優(yōu)點(diǎn)是持續(xù)牽引力有助于骨折端對位，適用于骨折復(fù)位困難的病例，但需要注意牽引力的調(diào)整和肢體血液循環(huán)，避免牽引力過大導(dǎo)致肢體缺血。
大腿骨折的傷員進(jìn)行健肢固定是治療的重要環(huán)節(jié)，正確的固定方法有助于骨折愈合，減少并發(fā)癥。夾板固定、石膏固定和牽引固定是常用的健肢固定方法，各有優(yōu)缺點(diǎn)，需根據(jù)傷員的具體情況選擇合適的固定方法。固定后，需定期檢查固定效果，觀察肢體血液循環(huán)和皮膚狀況，確保固定效果良好。通過正確的健肢固定，可以有效減輕傷員疼痛，促進(jìn)骨折愈合，提高治療效果。
1、夾板固定
夾板固定是常見的健肢固定方法，適用于大腿骨折的初步處理。使用夾板時(shí)，應(yīng)選擇長度適中的夾板，覆蓋骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。固定時(shí)，夾板與肢體之間應(yīng)墊上軟墊，避免壓迫皮膚。固定后，用繃帶或布條將夾板綁緊，確保固定牢固。夾板固定的優(yōu)點(diǎn)是操作簡單，便于緊急情況下使用，但需要注意固定松緊度，避免過緊影響血液循環(huán)。
2、石膏固定
石膏固定適用于大腿骨折的穩(wěn)定固定。石膏固定前，需將患肢置于功能位，確保骨折端對位良好。石膏固定時(shí)，應(yīng)從遠(yuǎn)端向近端纏繞，確保石膏均勻貼合肢體。石膏固定后，需定期檢查固定效果，觀察肢體血液循環(huán)和皮膚狀況。石膏固定的優(yōu)點(diǎn)是固定效果穩(wěn)定，適用于骨折愈合期，但需要注意石膏的松緊度和肢體腫脹情況，避免石膏過緊導(dǎo)致肢體缺血。
3、牽引固定
牽引固定適用于大腿骨折的持續(xù)牽引治療。牽引固定時(shí)，需將患肢置于牽引架上，通過牽引裝置對骨折端施加持續(xù)牽引力，保持骨折端對位。牽引固定后，需定期調(diào)整牽引力，確保牽引效果。牽引固定的優(yōu)點(diǎn)是持續(xù)牽引力有助于骨折端對位，適用于骨折復(fù)位困難的病例，但需要注意牽引力的調(diào)整和肢體血液循環(huán)，避免牽引力過大導(dǎo)致肢體缺血。
大腿骨折的傷員進(jìn)行健肢固定是治療的重要環(huán)節(jié)，正確的固定方法有助于骨折愈合，減少并發(fā)癥。夾板固定、石膏固定和牽引固定是常用的健肢固定方法，各有優(yōu)缺點(diǎn)，需根據(jù)傷員的具體情況選擇合適的固定方法。固定后，需定期檢查固定效果，觀察肢體血液循環(huán)和皮膚狀況，確保固定效果良好。通過正確的健肢固定，可以有效減輕傷員疼痛，促進(jìn)骨折愈合，提高治療效果。
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肌酐三百多屬于嚴(yán)重情況，可能提示腎功能受損，需及時(shí)就醫(yī)明確原因并采取治療措施。肌酐升高可能與慢性腎病、急性腎損傷、藥物影響等因素有關(guān)，需結(jié)合病史和檢查結(jié)果綜合判斷。
1、慢性腎病是肌酐升高的常見原因。長期高血壓、糖尿病、腎小球腎炎等疾病可能導(dǎo)致腎功能逐漸下降，肌酐水平持續(xù)升高。對于這類患者，控制原發(fā)病是關(guān)鍵。高血壓患者需遵醫(yī)囑服用降壓藥，如氨氯地平、纈沙坦等；糖尿病患者需嚴(yán)格管理血糖，必要時(shí)使用胰島素或口服降糖藥。同時(shí)，限制鹽分和蛋白質(zhì)攝入，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、急性腎損傷也可能導(dǎo)致肌酐短期內(nèi)顯著升高。嚴(yán)重感染、脫水、藥物毒性等因素可能引發(fā)急性腎損傷。治療上需針對病因采取措施，如抗感染治療、補(bǔ)液、停用腎毒性藥物等。必要時(shí)需進(jìn)行血液透析或腹膜透析，幫助清除體內(nèi)毒素，維持電解質(zhì)平衡。
3、某些藥物可能影響腎功能，導(dǎo)致肌酐升高。長期使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等藥物可能對腎臟造成損害。在使用這些藥物時(shí)，需定期監(jiān)測腎功能，必要時(shí)調(diào)整劑量或更換藥物。
4、生活方式調(diào)整對保護(hù)腎功能也至關(guān)重要。保持適量運(yùn)動，如散步、游泳等，有助于改善血液循環(huán)，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。飲食上，選擇低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如魚類、豆制品等，避免高鹽、高脂肪食物。同時(shí)，戒煙限酒，減少對腎臟的刺激。
肌酐三百多提示腎功能受損，需及時(shí)就醫(yī)明確原因并采取治療措施。通過控制原發(fā)病、調(diào)整生活方式、合理用藥等方式，可以有效保護(hù)腎功能，延緩病情進(jìn)展。定期復(fù)查腎功能指標(biāo)，密切監(jiān)測病情變化，是管理肌酐升高的關(guān)鍵。
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