宮外孕保守好還是微創(chuàng)
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問題描述：
宮外孕保守好還是微創(chuàng)
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曹劍 南京市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
宮外孕患者選擇保守治療還是微創(chuàng)手術(shù)，要根據(jù)具體的病情來決定。如果病情比較平穩(wěn)，而且血HCG是小于1500U/L，并且有下降的趨勢，可以選擇保守治療，但保守治療一定要征求患者以及家屬的同意。如果有手術(shù)的指征可以進行微創(chuàng)手術(shù)。生命體征不穩(wěn)定或者有腹腔內(nèi)出血的患者有手術(shù)指征，異位妊娠有進展者，也就是HCG是3000U/L或者持續(xù)升高，有胎心搏動、附件區(qū)大包塊。另外，隨診不可靠的患者、藥物治療禁忌癥或無效的患者，以及持續(xù)性異位妊娠的患者，這些都要進行手術(shù)治療。但是手術(shù)又分為開腹手術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)，如果生命體征比較平穩(wěn)，多數(shù)可以選擇腹腔鏡手術(shù)下進行。但如果患者生命體征不平穩(wěn)，需要快速進腹止血，需要進行開腹手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)具有住院日更短、術(shù)后康復(fù)更快等優(yōu)點，所以說臨床上比較多用。
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懷孕早期查出梅毒，是否可以繼續(xù)妊娠是很多準媽媽關(guān)心的問題。一般來說，如果孕婦在懷孕初期被診斷出梅毒，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極接受治療，通常是可以繼續(xù)妊娠的。不過，如果沒有及時進行規(guī)范治療，可能會對胎兒造成不良影響。這里有幾個需要考慮的方面。
1、可繼續(xù)妊娠：如果在懷孕期間發(fā)現(xiàn)梅毒感染，關(guān)鍵是要及時到正規(guī)醫(yī)院就診，并遵循醫(yī)生的建議使用青霉素類藥物來控制病情，例如注射芐星青霉素。同時，定期復(fù)查也非常重要，以便監(jiān)測身體的恢復(fù)情況和胎兒的生長發(fā)育狀況。積極的治療和監(jiān)控可以大大降低對胎兒的潛在風(fēng)險。
2、不可繼續(xù)妊娠：在某些情況下，由于孕婦的免疫力較低或未能得到有效治療，疾病可能會加重。這時，醫(yī)生可能會建議不繼續(xù)妊娠。隨著孕期的增加，未治療的梅毒可能導(dǎo)致胎盤損傷，從而引發(fā)流產(chǎn)或早產(chǎn)。宮腔環(huán)境的改變可能導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育或出現(xiàn)先兆流產(chǎn)等癥狀。
及時就醫(yī)和治療是關(guān)鍵，避免耽誤最佳治療時間。日常生活中，注意個人衛(wèi)生，避免與他人共用餐具及生活用品。飲食方面，選擇清淡易消化的食物，如小米粥和南瓜粥，有助于身體恢復(fù)。
懷孕期間發(fā)現(xiàn)梅毒感染并非意味著無法擁有健康的寶寶，但需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行積極的治療和監(jiān)測。保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣也能幫助降低風(fēng)險，讓未來的寶寶健康成長。
1、可繼續(xù)妊娠：如果在懷孕期間發(fā)現(xiàn)梅毒感染，關(guān)鍵是要及時到正規(guī)醫(yī)院就診，并遵循醫(yī)生的建議使用青霉素類藥物來控制病情，例如注射芐星青霉素。同時，定期復(fù)查也非常重要，以便監(jiān)測身體的恢復(fù)情況和胎兒的生長發(fā)育狀況。積極的治療和監(jiān)控可以大大降低對胎兒的潛在風(fēng)險。
2、不可繼續(xù)妊娠：在某些情況下，由于孕婦的免疫力較低或未能得到有效治療，疾病可能會加重。這時，醫(yī)生可能會建議不繼續(xù)妊娠。隨著孕期的增加，未治療的梅毒可能導(dǎo)致胎盤損傷，從而引發(fā)流產(chǎn)或早產(chǎn)。宮腔環(huán)境的改變可能導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育或出現(xiàn)先兆流產(chǎn)等癥狀。
及時就醫(yī)和治療是關(guān)鍵，避免耽誤最佳治療時間。日常生活中，注意個人衛(wèi)生，避免與他人共用餐具及生活用品。飲食方面，選擇清淡易消化的食物，如小米粥和南瓜粥，有助于身體恢復(fù)。
懷孕期間發(fā)現(xiàn)梅毒感染并非意味著無法擁有健康的寶寶，但需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行積極的治療和監(jiān)測。保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣也能幫助降低風(fēng)險，讓未來的寶寶健康成長。
