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甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)復(fù)發(fā)幾率有多大

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甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)復(fù)發(fā)幾率有多大

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
復(fù)發(fā)的問題對于醫(yī)生和患者都要把心里的抵觸成分排除掉后,從純粹的技術(shù)的角度去討論復(fù)發(fā)的問題。如果是腔鏡甲狀腺微創(chuàng)技術(shù)本身造成了復(fù)發(fā)或者使復(fù)發(fā)率增高,那么在2002年出現(xiàn)腔鏡甲狀腺技術(shù)之前是沒有復(fù)發(fā)或者復(fù)發(fā)率為零,實(shí)際上在腔鏡甲狀腺技術(shù)出現(xiàn)以前是有復(fù)發(fā)的,而且復(fù)發(fā)的概率和現(xiàn)在的手術(shù)相比是非常高的。20年前的開放手術(shù)及復(fù)發(fā)率跟現(xiàn)在比較也是較高,所以復(fù)發(fā)不是因?yàn)槟骋环N技術(shù)的應(yīng)用造成。

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2型糖尿病患者在選擇藥物時(shí),可以考慮多種降糖藥物,包括消渴丸、復(fù)方α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類藥物等。藥物的選擇通?;诨颊叩木唧w情況,如體重、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、胰島素抵抗程度等。了解這些因素有助于選擇最適合的治療方案,從而更有效地控制血糖水平。
1、超重:對于超重的2型糖尿病患者,二甲雙胍是常見的選擇。它通過抑制肝臟釋放葡萄糖,減少身體對葡萄糖的吸收來降低血糖水平。阿卡波糖片也是一種有效的藥物,能幫助降低餐后血糖,但胃腸功能不佳的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用,以避免加重不適。
2、肥胖:肥胖患者可以考慮達(dá)格列凈片和鹽酸二甲雙胍片。這些藥物通過尿液排除體內(nèi)多余的糖分,從而有效控制血糖水平。對于體重較高的患者,這類藥物不僅能幫助控制血糖,還可能有助于減輕體重。
3、缺乏運(yùn)動(dòng):對于運(yùn)動(dòng)不足的患者,消渴丸和復(fù)方α-糖苷酶抑制劑可能是不錯(cuò)的選擇。消渴丸含有天然成分,能夠改善胰島素分泌和敏感性,而復(fù)方α-糖苷酶抑制劑則通過抑制腸道葡萄糖吸收來降低餐后血糖。
4、胰島素抵抗:部分患者可能需要額外的藥物來改善胰島素抵抗。鹽酸吡格列酮片和鹽酸二甲雙胍片可以幫助增強(qiáng)胰島素的作用,從而更有效地控制血糖。
2型糖尿病的藥物選擇應(yīng)根據(jù)個(gè)人具體情況進(jìn)行調(diào)整?;颊咴诜帟r(shí)要密切關(guān)注身體反應(yīng),并定期與醫(yī)生溝通,確保治療方案的最佳效果。適當(dāng)?shù)纳罘绞秸{(diào)整,如合理飲食和適量運(yùn)動(dòng),也能為藥物治療提供有力支持。