糖尿病腎病、高血壓腎病、鑒別起來總體來講還是比較容易的。高血壓腎病會(huì)有比較長期的高血壓的病史,而糖尿病腎病有一個(gè)長期的糖尿病的病史,這個(gè)是兩者鑒別的非常容易的一點(diǎn),就是從病史上容易鑒別,還有就是說有些病人既有高血壓又有糖尿病,這個(gè)時(shí)候鑒別起來可能會(huì)有一些困難,那么我們通過眼底檢查是一個(gè)鑒別的一個(gè)重要的方法,那么眼底檢查如果是一個(gè)糖尿病引起的腎臟的糖尿病腎病,那么他的眼底病變主要是視網(wǎng)膜的病變,就是視網(wǎng)膜底下的有微血管球甚至眼底有出一些出血,而高血壓的一個(gè)腎損傷他眼底病變主要是眼底的一個(gè)動(dòng)脈硬化,還有從臨床表現(xiàn)上也比較容易鑒別。如果這個(gè)病人是一個(gè)高血壓腎損害的時(shí)候,他的蛋白尿一般是不太多的,而糖尿病腎病它的蛋白尿是比較多的,它是逐漸蛋白尿逐漸持續(xù)增加的一個(gè)過程,它甚至出現(xiàn)腎病綜合癥的表現(xiàn)。