正常新生兒在生后的48時之內(nèi)會排出胎便。如果寶寶在生后48小時內(nèi)仍然沒有胎糞排出,要警惕有消化道的畸形,比如巨結(jié)腸、先天性腸閉鎖,需要結(jié)合腹平片和消化道造影檢查來明確診斷,排除脊髓發(fā)育異常引起的排便神經(jīng)反射降低引起的排便困難,需要進(jìn)行脊柱的磁共振和CT檢查來排除是否有脊髓脊膜膨出以及椎管占位病變。新生兒的先天性的甲狀腺功能低下和低鉀血癥可以通過血液系統(tǒng)的來進(jìn)行判斷,同樣先天鉀低和低鉀血癥也可以引起孩子的腹脹和便秘,完善甲功和血壓檢查可以明確診斷。對于新生兒排便困難的孩子要進(jìn)行外科檢查和內(nèi)科的檢查。如果孩子指診有空虛的情況,要高度懷疑是先天巨結(jié)腸,可以通過鋇灌腸造影檢查來看孩子有沒有狹窄段、擴(kuò)張段、移行段,有沒有對比劑的排出延遲,而且有沒有合并腸旋轉(zhuǎn)不良的情況。