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乳腺手術(shù)化療后進(jìn)行放療是什么情況

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乳腺手術(shù)化療后進(jìn)行放療是什么情況

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王青
王青 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
乳腺手術(shù)化療后進(jìn)行放療是乳腺癌綜合治療的重要環(huán)節(jié),目的是進(jìn)一步清除殘存的癌細(xì)胞以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。通常,這種治療組合是根據(jù)個(gè)體病情制定,主要針對(duì)病灶較大、擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)較高或淋巴結(jié)受累的患者。
1、乳腺手術(shù)后的化療和放療目的不同
化療和放療在乳腺癌治療中各有其作用?;熗ㄟ^(guò)全身性藥物治療,殺滅潛在的游離癌細(xì)胞,降低遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。而放療則是一種局部治療方法,特別針對(duì)手術(shù)區(qū)域及周?chē)M織,能夠精準(zhǔn)消滅局部殘余癌細(xì)胞。經(jīng)過(guò)化療后,再進(jìn)行放療,可以最大程度降低復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移幾率,避免疾病進(jìn)一步惡化。
2、對(duì)放療的適應(yīng)癥判斷
進(jìn)行放療的決定基于綜合評(píng)估,包括腫塊大小、淋巴結(jié)是否受累以及手術(shù)方式等。
如果患者進(jìn)行了保乳手術(shù),放療幾乎是必需的,用于保護(hù)剩余乳腺組織安全。
如果進(jìn)行了全乳切除,根據(jù)腫瘤大小和淋巴結(jié)受累情況,放療決定可能會(huì)更慎重。特別是當(dāng)腫瘤大于5厘米或存在4個(gè)以上受累淋巴結(jié)時(shí),放療尤為重要。
3、放療的具體過(guò)程及注意事項(xiàng)
乳腺癌放療的整個(gè)療程通常為4-6周,每周5次,分次照射能夠保障療效并控制副作用。放療期間,患者需注意皮膚護(hù)理,因?yàn)檎丈洳课灰壮霈F(xiàn)皮膚干燥、紅腫或色素沉著,可以涂抹醫(yī)生建議的保濕產(chǎn)品。同時(shí),應(yīng)保證均衡飲食、適度休息,增強(qiáng)身體免疫力。
4、如何應(yīng)對(duì)化療、放療副作用
化療和放療常可能出現(xiàn)身體疲乏、食欲減退或輕微惡心等副作用。針對(duì)化療后的疲勞感,可以調(diào)整作息,適度增加睡眠時(shí)間;若出現(xiàn)惡心,可通過(guò)餐后散步或醫(yī)生建議的抗惡心藥物緩解。放療引起的皮膚問(wèn)題可避免用熱水或刺激性清潔產(chǎn)品清洗。對(duì)于嚴(yán)重不適,應(yīng)與治療團(tuán)隊(duì)溝通,及時(shí)調(diào)整治療方案。
乳腺手術(shù)化療后追加放療是科學(xué)規(guī)范的治療步驟,能顯著提高治愈幾率和生存質(zhì)量?;颊邞?yīng)與醫(yī)生保持緊密溝通,了解整個(gè)治療計(jì)劃,及時(shí)應(yīng)對(duì)治療中的不適并積極配合。同時(shí),治療后定期隨訪和檢查也是鞏固療效的重要環(huán)節(jié)。

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口腔潰瘍通常不會(huì)傳染給他人,因?yàn)槠渲饕梢蚴亲陨砻庖叻磻?yīng)、營(yíng)養(yǎng)缺乏或局部損傷等內(nèi)因,但某些情況下可能因潛在傳染性病原體導(dǎo)致類(lèi)似癥狀。建議根據(jù)病情判斷是否及時(shí)就診,合理預(yù)防和治療更為重要。
1、口腔潰瘍的主要成因及傳染性分析
一般的口腔潰瘍,例如復(fù)發(fā)性阿弗他性潰瘍,主要與免疫反應(yīng)異常、自身壓力或內(nèi)分泌波動(dòng)等生理因素有關(guān)。這些內(nèi)因?qū)е戮植筐つて琳鲜軗p引發(fā)潰瘍,與感染性病原體無(wú)關(guān),因此并不具有傳染性。一些營(yíng)養(yǎng)缺乏如缺乏維生素B2、葉酸或鐵或口腔機(jī)械性損傷如咬破口腔黏膜也會(huì)引發(fā)潰瘍。這類(lèi)潰瘍一般由個(gè)體自身因素決定,對(duì)他人不會(huì)構(gòu)成傳播風(fēng)險(xiǎn)。
但某些病毒或細(xì)菌感染也可能造成類(lèi)似口腔潰瘍的癥狀。例如,單純皰疹病毒感染引起的皰疹性口炎或手足口病中的口腔病灶具有一定傳染性,需要與典型的非感染性口腔潰瘍綜合區(qū)分。在這種情況下,密切接觸者可能通過(guò)唾液、飛沫或污染物間接感染。
2、如何預(yù)防口腔潰瘍及避免交叉感染
對(duì)于非感染性潰瘍,日常生活中應(yīng)注意均衡飲食,攝取富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如多吃蔬菜西蘭花、胡蘿卜和水果檸檬、獼猴桃;避免局部刺激性食物,如辣椒和過(guò)硬的堅(jiān)果。保持作息規(guī)律、緩解壓力也有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。
如果是由病毒或細(xì)菌引起的感染性病變,避免與他人共用餐具和毛巾,同時(shí)勤洗手、保持口腔衛(wèi)生,能夠降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。接觸此類(lèi)患者后,可用酒精或熱水對(duì)物品進(jìn)行消毒。
3、口腔潰瘍的治療建議
對(duì)于一般口腔潰瘍,可通過(guò)局部用藥或促進(jìn)愈合的方式進(jìn)行緩解,例如:
使用含有氯己定或利多卡因的口腔噴霧劑減輕疼痛。
涂抹局部藥膏如口腔潰瘍膜起到保護(hù)作用。
服用補(bǔ)充維生素的藥物如維生素B2、葉酸補(bǔ)充劑。
如果懷疑潰瘍屬于感染性的病原體疾病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)建議使用抗病毒藥物如阿昔洛韋或抗菌藥物,根據(jù)明確病因給予精準(zhǔn)治療。
口腔潰瘍本身一般不具傳染性,但需警惕是否由感染性病因引起。平時(shí)在飲食、個(gè)人衛(wèi)生和生活習(xí)慣上養(yǎng)成良好習(xí)慣,可以有效預(yù)防潰瘍發(fā)生或復(fù)發(fā)。如果潰瘍持續(xù)不愈或伴隨其他癥狀,需盡快就醫(yī)明確診斷,從而避免延誤治療。