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登革熱并發(fā)癥心肌高

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登革熱并發(fā)癥心肌高

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
登革熱并發(fā)癥可能導(dǎo)致心肌損害,這主要是由于登革病毒對心臟的侵襲。輕度心肌損害的患者可能沒有明顯癥狀,而中重度心肌損害的患者可能會感到胸悶、氣短、心悸,甚至在嚴(yán)重時出現(xiàn)心力衰竭。了解這些癥狀和原因有助于我們更好地預(yù)防和應(yīng)對登革熱相關(guān)的心臟問題。
1、輕度心肌損害:在感染登革病毒后,部分患者可能會經(jīng)歷登革病毒性休克綜合征。這種情況下,患者可能會出現(xiàn)血壓下降、四肢冰冷、尿量減少等癥狀。這是因?yàn)椴《靖腥緯?dǎo)致血管通透性增加,使血液中的水分滲出到組織間隙,導(dǎo)致血容量不足。為了維持正常的血液循環(huán),身體會通過交感神經(jīng)興奮和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的激活來代償,這可能導(dǎo)致心肌細(xì)胞的水腫、充血和纖維化,從而引發(fā)輕度心肌損害。
2、中重度心肌損害:如果患者本身患有基礎(chǔ)性疾病,比如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病或高血壓,感染登革病毒后可能會誘發(fā)急性心肌炎。這種情況下,心臟的收縮和舒張功能可能受到影響,導(dǎo)致胸悶、氣短、心悸等癥狀。隨著病情的加重,可能會出現(xiàn)心臟擴(kuò)大和室壁運(yùn)動障礙等更嚴(yán)重的問題。
3、其他情形:對于患有糖尿病等慢性疾病的患者,感染登革病毒后可能會誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒,這對心臟也會造成一定的影響,可能引發(fā)上述心臟問題。
建議患者一旦出現(xiàn)上述癥狀,盡快就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下,使用利巴韋林片等藥物進(jìn)行抗病毒治療,同時可以遵醫(yī)囑服用馬來酸依那普利片等藥物進(jìn)行降壓治療。對健康的關(guān)注和及時的醫(yī)療干預(yù)是應(yīng)對登革熱心肌損害的關(guān)鍵。保持警覺,及時就醫(yī),才能有效地保護(hù)心臟健康。

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