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甲狀腺癌術(shù)后補(bǔ)鈣原則是怎樣的

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甲狀腺癌術(shù)后補(bǔ)鈣原則是怎樣的

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謝江強(qiáng)
謝江強(qiáng) 瑞安市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
甲狀腺癌手術(shù)之后是否需要補(bǔ)鈣,是根據(jù)手術(shù)中間對于甲狀旁腺功能損傷的程度,以及損傷的情況來進(jìn)行劃分,對于絕大多數(shù)的病人來說手術(shù)之后是不需要長期補(bǔ)鈣,尤其是對于甲狀腺部分切除這樣的病人可能手術(shù)之后都不需要進(jìn)行常規(guī)的一個補(bǔ)鈣,但是對于一些甲狀腺全切的病人出現(xiàn)了甲狀旁腺的切除或者是損傷或者是血供障礙,這樣的病人手術(shù)之后可能常規(guī)需要補(bǔ)一定時間的鈣,有病人手術(shù)之后早期進(jìn)行靜脈的補(bǔ)鈣以及口服的鈣劑的補(bǔ)充也是有意義,對于部分切除或者是血印損傷的甲狀旁腺功能低下的病人,其甲狀旁腺功能恢復(fù)的出現(xiàn)了嚴(yán)重的甲狀旁腺的切除或者是甲狀旁腺的血印損傷,可能還會存在一個長期補(bǔ)鈣,這個時候補(bǔ)鈣,以口服的補(bǔ)鈣為主,同時還需要補(bǔ)充一定的骨化三醇這樣的制劑,促進(jìn)鈣劑的一個吸收,第二不能恢復(fù)的病人,可能還是存在需要一個長期的激素或者靜脈補(bǔ)鈣的這樣的靜脈補(bǔ)鈣來保證病人正常的生活和生活的質(zhì)量。

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血液疾病引起的發(fā)燒與普通發(fā)燒的主要區(qū)別在于病因和伴隨癥狀。血液疾病如白血病、淋巴瘤等導(dǎo)致的發(fā)燒通常伴隨貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大等癥狀,而普通發(fā)燒多由感染引起,常伴有咳嗽、咽痛等感染癥狀。治療上,血液疾病需針對原發(fā)病治療,普通發(fā)燒則以對癥處理為主。
1、病因不同
血液疾病引起的發(fā)燒通常與免疫系統(tǒng)異常或骨髓功能紊亂有關(guān)。例如,白血病患者的白細(xì)胞異常增殖,導(dǎo)致免疫功能下降,容易感染并引發(fā)持續(xù)發(fā)熱。而普通發(fā)燒多由病毒或細(xì)菌感染引起,如上呼吸道感染、腸胃炎等,發(fā)熱是身體對抗病原體的正常反應(yīng)。
2、伴隨癥狀不同
血液疾病導(dǎo)致的發(fā)燒常伴隨其他特異性癥狀。例如,白血病患者可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、牙齦出血、骨痛等癥狀;淋巴瘤患者可能伴有淋巴結(jié)腫大、盜汗、體重下降等。普通發(fā)燒則多伴隨感染相關(guān)癥狀,如咳嗽、流鼻涕、腹瀉等。
3、治療方法不同
血液疾病引起的發(fā)燒需要針對原發(fā)病進(jìn)行治療。例如,白血病患者可能需要進(jìn)行化療、靶向治療或骨髓移植;淋巴瘤患者可能需要放療或免疫治療。普通發(fā)燒則以對癥治療為主,如使用退燒藥(如布洛芬、對乙酰氨基酚)、多喝水、休息等。
4、就醫(yī)建議
如果發(fā)燒伴隨不明原因的出血、貧血、淋巴結(jié)腫大等癥狀,需盡快就醫(yī),排查血液疾病。普通發(fā)燒若持續(xù)超過3天或伴隨嚴(yán)重癥狀(如呼吸困難、意識模糊),也應(yīng)及時就醫(yī)。
血液疾病引起的發(fā)燒與普通發(fā)燒在病因、癥狀和治療上存在顯著差異。及時識別癥狀并采取正確的治療措施是恢復(fù)健康的關(guān)鍵。對于不明原因的持續(xù)發(fā)熱,尤其是伴隨其他異常癥狀時,應(yīng)盡早就醫(yī),明確診斷并接受針對性治療。