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為什么會(huì)得復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病

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為什么會(huì)得復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病

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陳云霞
陳云霞 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病是指一年內(nèi)有癥狀的外陰陰道假絲酵母菌病發(fā)作4次或者是以上,這種情況的發(fā)生率大約占到5%左右。大多數(shù)病人的復(fù)發(fā)機(jī)制不明,抗真菌藥物的治療之前,要積極的尋找并且去除病因。對(duì)于復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病,它的常見的發(fā)病誘因主要有妊娠、糖尿病、大量的應(yīng)用免疫抑制劑、廣譜抗生素以及接受的大劑量雌激素治療,妊娠和糖尿病的時(shí)候由于機(jī)體的免疫力下降,陰道組織內(nèi)的糖原而增加,酸度增高,有利于假絲酵母菌生長(zhǎng)。大量的應(yīng)用免疫抑制劑,如皮質(zhì)類固醇、激素或者是免疫缺陷綜合癥,這種時(shí)候機(jī)體抵抗力降低,而長(zhǎng)期使用抗生素會(huì)抑制乳酸桿菌的生長(zhǎng),有利于假絲酵母菌的繁殖;其它的誘因有胃腸道的酵母菌以及含有高劑量雌激素的避孕藥或者穿緊身的化纖內(nèi)褲和肥胖等,有可能會(huì)導(dǎo)致會(huì)陰局部的濕度和溫度增加,導(dǎo)致假絲酵母菌容易繁殖引起感染。

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血液疾病引起的發(fā)燒與普通發(fā)燒的主要區(qū)別在于病因和伴隨癥狀。血液疾病如白血病、淋巴瘤等導(dǎo)致的發(fā)燒通常伴隨貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大等癥狀,而普通發(fā)燒多由感染引起,常伴有咳嗽、咽痛等感染癥狀。治療上,血液疾病需針對(duì)原發(fā)病治療,普通發(fā)燒則以對(duì)癥處理為主。
1、病因不同
血液疾病引起的發(fā)燒通常與免疫系統(tǒng)異常或骨髓功能紊亂有關(guān)。例如,白血病患者的白細(xì)胞異常增殖,導(dǎo)致免疫功能下降,容易感染并引發(fā)持續(xù)發(fā)熱。而普通發(fā)燒多由病毒或細(xì)菌感染引起,如上呼吸道感染、腸胃炎等,發(fā)熱是身體對(duì)抗病原體的正常反應(yīng)。
2、伴隨癥狀不同
血液疾病導(dǎo)致的發(fā)燒常伴隨其他特異性癥狀。例如,白血病患者可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、牙齦出血、骨痛等癥狀;淋巴瘤患者可能伴有淋巴結(jié)腫大、盜汗、體重下降等。普通發(fā)燒則多伴隨感染相關(guān)癥狀,如咳嗽、流鼻涕、腹瀉等。
3、治療方法不同
血液疾病引起的發(fā)燒需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。例如,白血病患者可能需要進(jìn)行化療、靶向治療或骨髓移植;淋巴瘤患者可能需要放療或免疫治療。普通發(fā)燒則以對(duì)癥治療為主,如使用退燒藥(如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚)、多喝水、休息等。
4、就醫(yī)建議
如果發(fā)燒伴隨不明原因的出血、貧血、淋巴結(jié)腫大等癥狀,需盡快就醫(yī),排查血液疾病。普通發(fā)燒若持續(xù)超過3天或伴隨嚴(yán)重癥狀(如呼吸困難、意識(shí)模糊),也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
血液疾病引起的發(fā)燒與普通發(fā)燒在病因、癥狀和治療上存在顯著差異。及時(shí)識(shí)別癥狀并采取正確的治療措施是恢復(fù)健康的關(guān)鍵。對(duì)于不明原因的持續(xù)發(fā)熱,尤其是伴隨其他異常癥狀時(shí),應(yīng)盡早就醫(yī),明確診斷并接受針對(duì)性治療。