冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是什么原因
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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是什么原因
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蘭軍良 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
冠心病全稱(chēng)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心病,是一種由冠狀動(dòng)脈固定性（動(dòng)脈粥樣硬化）或動(dòng)力性（血管痙攣）狹窄或阻塞引起心肌缺血缺氧或壞死的心臟病,亦稱(chēng)缺血性心病.本病常分為五種臨床類(lèi)型.現(xiàn)將常見(jiàn)的兩種類(lèi)型簡(jiǎn)述如下一）心絞痛心絞痛是冠狀動(dòng)脈硬化性狹窄或痙攣,心肌發(fā)生急劇而短暫的缺血,缺氧而引起的一個(gè)臨床綜合征.其臨床特點(diǎn)是發(fā)生性胸骨后部壓榨性疼痛,有時(shí)放射至左肩,左上肢內(nèi)側(cè)等部位.經(jīng)休息或含服常規(guī)藥物后,一般在數(shù)分鐘后疼痛緩解.（二）心肌梗塞心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生急性閉塞,血流被阻斷,部分心肌缺血壞死而引起的.短期內(nèi)心絞痛發(fā)作次數(shù)增多,病人有持久的胸骨后劇烈疼痛,每次發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng)并超過(guò)15分鐘,一般在半小時(shí)以上或數(shù)小時(shí),有時(shí)甚至1～2天;發(fā)作時(shí)經(jīng)適當(dāng)休息或口含常規(guī)藥物多不能緩解;病情突然發(fā)作,多伴有嘔吐,臉色蒼白,大汗淋漓,四肢厥冷;平時(shí)血壓正?；蚋哐獕?此時(shí)突然下降等癥狀
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父母有糖尿病的孩子不一定就會(huì)得糖尿病。遺傳的確會(huì)影響孩子患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，但并非每個(gè)有糖尿病父母的孩子都會(huì)得這種病。糖尿病的遺傳機(jī)制復(fù)雜，除了基因的傳遞，環(huán)境因素、生活方式等也起著重要作用。雖然父母患糖尿病可能增加孩子的發(fā)病幾率，但這并不是絕對(duì)的。
1、父母都有糖尿病時(shí)，孩子的風(fēng)險(xiǎn)較高
如果父母雙方都患有糖尿病，孩子患病的概率相對(duì)較高，尤其是在父母都是2型糖尿病患者的情況下，子女患病的風(fēng)險(xiǎn)可高達(dá)70%-80%。這是因?yàn)樘悄虿【哂屑易寰奂裕承┻z傳因素會(huì)提高孩子的糖尿病易感性。對(duì)于1型糖尿病，父母若雙方都是患者，孩子的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)在50%以上。換句話說(shuō)，遺傳因素在這種情況下扮演了決定性的角色。
2、父母只有一方患糖尿病，風(fēng)險(xiǎn)較低
如果只有父母中的一方患有糖尿病，孩子的風(fēng)險(xiǎn)要低得多。尤其是當(dāng)糖尿病由基因突變或隱性遺傳造成時(shí)，另一個(gè)未攜帶致病基因的父母不會(huì)將病癥傳遞給孩子。除了遺傳因素外，環(huán)境因素也是決定是否患糖尿病的重要因素，比如飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)量等。若父母僅有一方患糖尿病，孩子依然可以通過(guò)健康的生活方式降低患病的幾率。
3、妊娠期高血糖對(duì)孩子的影響
母親在懷孕期間出現(xiàn)高血糖（如妊娠糖尿病）時(shí)，可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。雖然這類(lèi)高血糖不是遺傳因素，但它可以導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常，比如出生后出現(xiàn)低血糖等問(wèn)題。這種情況一般并不會(huì)直接導(dǎo)致孩子成年后患上糖尿病，但仍然需要特別關(guān)注產(chǎn)后及嬰兒期的健康管理。
對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，如果有糖尿病家族史，特別是父母兩人都患有糖尿病，應(yīng)當(dāng)關(guān)注孩子的健康狀況。定期帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行血糖檢測(cè)和糖耐量試驗(yàn)，尤其是在孩子進(jìn)入青春期后，監(jiān)測(cè)血糖水平非常重要。家長(zhǎng)還可以通過(guò)改變家庭飲食、鼓勵(lì)孩子運(yùn)動(dòng)等方式，降低糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
1、父母都有糖尿病時(shí)，孩子的風(fēng)險(xiǎn)較高
如果父母雙方都患有糖尿病，孩子患病的概率相對(duì)較高，尤其是在父母都是2型糖尿病患者的情況下，子女患病的風(fēng)險(xiǎn)可高達(dá)70%-80%。這是因?yàn)樘悄虿【哂屑易寰奂裕承┻z傳因素會(huì)提高孩子的糖尿病易感性。對(duì)于1型糖尿病，父母若雙方都是患者，孩子的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)在50%以上。換句話說(shuō)，遺傳因素在這種情況下扮演了決定性的角色。
2、父母只有一方患糖尿病，風(fēng)險(xiǎn)較低
如果只有父母中的一方患有糖尿病，孩子的風(fēng)險(xiǎn)要低得多。尤其是當(dāng)糖尿病由基因突變或隱性遺傳造成時(shí)，另一個(gè)未攜帶致病基因的父母不會(huì)將病癥傳遞給孩子。除了遺傳因素外，環(huán)境因素也是決定是否患糖尿病的重要因素，比如飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)量等。若父母僅有一方患糖尿病，孩子依然可以通過(guò)健康的生活方式降低患病的幾率。
3、妊娠期高血糖對(duì)孩子的影響
母親在懷孕期間出現(xiàn)高血糖（如妊娠糖尿病）時(shí)，可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。雖然這類(lèi)高血糖不是遺傳因素，但它可以導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常，比如出生后出現(xiàn)低血糖等問(wèn)題。這種情況一般并不會(huì)直接導(dǎo)致孩子成年后患上糖尿病，但仍然需要特別關(guān)注產(chǎn)后及嬰兒期的健康管理。
對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，如果有糖尿病家族史，特別是父母兩人都患有糖尿病，應(yīng)當(dāng)關(guān)注孩子的健康狀況。定期帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行血糖檢測(cè)和糖耐量試驗(yàn)，尤其是在孩子進(jìn)入青春期后，監(jiān)測(cè)血糖水平非常重要。家長(zhǎng)還可以通過(guò)改變家庭飲食、鼓勵(lì)孩子運(yùn)動(dòng)等方式，降低糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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