癥狀和體征1。病史急性腎盂腎炎的病史可以作為診斷的參考,但不能作為依據(jù)。大多數(shù)非梗阻性慢性腎盂腎炎患者沒(méi)有尿路感染或其他腎病的病史,并且經(jīng)?;加须[匿性疾病。氮質(zhì)血癥的癥狀可能是病人的第一癥狀。診斷時(shí)應(yīng)注意。2.臨床表現(xiàn)包括間歇性反應(yīng)和尿路刺激癥狀,一般比急性腎盂腎炎輕,常伴有疲勞、食欲不振、腰酸、低燒或無(wú)發(fā)熱,以及晚期腎功能損害引起的頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等尿毒癥癥狀。還可能出現(xiàn)多尿、夜尿增多、低鉀血癥、低鈉血癥或慢性腎小管酸中毒。有些病人有陰險(xiǎn)或不典型的情況,應(yīng)該注意。3.輔助檢查⑴尿液常規(guī)尿蛋白一般微量或少量。如果尿蛋白超過(guò)3.0/24小時(shí),則表明可能不是這種疾病。尿沉渣可能含有少量紅細(xì)胞和白細(xì)胞。如果發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞鑄型,它有助于診斷,但不是這種疾病獨(dú)有的。⑵尿培養(yǎng)同急性腎盂腎炎,但陽(yáng)性率較低,有時(shí)需反復(fù)檢查方可獲得陽(yáng)性結(jié)果,陰性尿細(xì)菌培養(yǎng)患者中約有20%可找到原漿型菌株,此系致病菌在抗菌藥物,抗體等作用下,為了適應(yīng)不良的環(huán)境而求得生存的一種變異能力,胞膜雖破裂,但原漿質(zhì)仍在,一旦環(huán)境有利即可重新繁殖,膀胱滅菌后尿培養(yǎng)及尿液抗體包裹細(xì)菌檢查陽(yáng)性時(shí),有助本病診斷,據(jù)此可與膀胱炎相鑒別。建議在日常生活中盡量避免辛辣刺激的食物,健康飲水,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉。