abo溶血癥新生兒診斷依據(jù)

ABO溶血病主要是由于母嬰血型不合引起，ABO血型系統(tǒng)包括A、B、AB、O四種血型。如果父親為Ｏ型血母親為Ａ型或Ｂ型，則第一胎就有可能出現(xiàn)溶血；如果父親是Ｂ型血，母親是Ａ型或者Ｂ型血，則第二胎才有可能會出現(xiàn)溶血。ABO溶血病的診斷依據(jù)主要包括患兒黃疸出現(xiàn)時間早且重、肝脾腫大明顯以及實(shí)驗(yàn)室檢查等。

１.黃疸出現(xiàn)時間早且重：ABO溶血病一般在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，而膽紅素升高則在生后1-3天內(nèi)達(dá)到高峰。但如果是母子血型不合嚴(yán)重者可在出生后立即發(fā)病，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的黃疸和貧血，而無Kerneld's紅斑，亦無其他溶血征象。

２.肝脾腫大明顯：輕度黃疸時僅表現(xiàn)有肝大，中度黃疸除肝大外還有腹水及胸腔積液，重度黃疸可伴有腹腔出血或水腫性肝硬化。另外，還可以觀察到患兒皮膚、鞏膜黃染的程度，正常情況下皮膚和鞏膜都是黃色，但是黃疸程度不同，其顏色深淺也有所不同。通常黃疸越重，表示病情越嚴(yán)重。

３.實(shí)驗(yàn)室檢查：患兒出現(xiàn)上述癥狀體征后需要及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下通過血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、CT檢查等相應(yīng)檢查明確診斷。同時還需要遵醫(yī)囑進(jìn)行抗原抗體效價(jià)檢測，若結(jié)果提示陽性即可確診為ABO溶血病。

對于已經(jīng)確診為ABO溶血病的患兒，需盡早給予光療，并根據(jù)患兒的具體情況選擇藥物治療、手術(shù)治療的方法改善不適。此外，建議家長注意保持患兒皮膚清潔衛(wèi)生，避免繼發(fā)感染的情況發(fā)生。