新生兒發(fā)生低鈣血癥的常見原因

新生兒低鈣血癥是孩子出生后常見的一種疾病，血鈣低于0.07克/升(1.8毫摩爾/升)，或者血游離鈣低于0.30克，升(0.75毫摩爾／升)時(shí)，就容易發(fā)生抽搐、驚跳、肢體顫動(dòng)，甚至出現(xiàn)屏氣、呼吸暫停、嗆奶及發(fā)紺，如果不及時(shí)通過靜脈快速補(bǔ)鈣，就可能發(fā)生窒息，危及生命，稱為新生兒低鈣血癥。尤其是早產(chǎn)兒，血鈣、磷的濃度升降幅度很大，出生后第3天，血鈣可能降至最低，很容易發(fā)生低鈣血癥。

新生兒發(fā)生低鈣血癥的常見原因有以下幾個(gè)方面:

1、出生后早期低血鈣:是指出生后2天內(nèi)發(fā)生的低血鈣。胎兒在母體內(nèi)時(shí)血鈣要比母體血鈣高0.01克／升，相應(yīng)地其體內(nèi)甲狀旁腺素水平低，而降鈣素水平較高。一旦出生后這些激素水平仍然沒有變化，而導(dǎo)致嬰兒血鈣下降，在出生后2~3天時(shí)最低。再以后機(jī)體逐漸恢復(fù)調(diào)節(jié)功能，血鈣逐漸回升。這本身是一個(gè)正常的生理過程，但是在早產(chǎn)兒、宮內(nèi)窒息缺氧的嬰兒體內(nèi)降鈣素的水平更高，所以血鈣也下降得更低。糖尿病母親生出的孩子發(fā)育得往往成熟度低，也很容易發(fā)生低鈣血癥。

2、出生后晚期的低血鈣:多指出生2天以后發(fā)生的低血鈣，常見于用牛乳人工喂養(yǎng)的足月小兒。由于牛奶中鈣磷的比例不理想使嬰兒對(duì)鈣的吸收不如母乳，而且牛奶中含磷較高，加上新生兒腎小球?yàn)V過率低，磷排出少而重吸收較多，導(dǎo)致嬰幼兒血磷較高，繼而發(fā)生血鈣的降低。

3、其他的原因:用米粉、豆粉喂養(yǎng)的新生兒，慢性感染或者腹瀉的孩子，母親自身缺乏維生素D的新生兒都可以因鈣供給不足、吸收較差而發(fā)生低血鈣。

因此對(duì)于那些容易發(fā)生低血鈣的嬰幼兒來說，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并克服低血鈣的危險(xiǎn)因素是非常重要的。對(duì)于早產(chǎn)兒，應(yīng)注意早期就補(bǔ)充鈣劑。