11項新生兒檢查的種類和特征
新生兒是否正?;究梢酝ㄟ^新生兒檢查得知。從量身高到骨關(guān)節(jié)脫位檢查共進行11項檢查和反射反應確認,如果沒有異?,F(xiàn)象就可判定為正常兒。
身體檢查從頭到腳檢查身體外觀。觀察整體姿態(tài)、脊柱是否彎曲、肌肉緊張度、神經(jīng)系統(tǒng)的成熟狀態(tài)。通過觸摸,了解身體主要臟器是否異常,腹股溝和大腿動脈是否異常。觸摸頸部檢查是否有塊狀物,觀察仰臥時的姿勢,看脖子是否向一側(cè)歪斜。
聽診器檢查檢查心臟、肺、腸是否異常。嬰兒心臟尚未完全閉合,所以要多聽聽心音確定有無異常。通過檢查呼吸次數(shù)和呼吸方法等確定兩側(cè)肺葉呼吸是否正常。如果有心臟先天畸形,就會聽到雜音;如果有腸梗阻則腹部聽不到腸嗚。
膚色檢查紅色代表正常,過白或發(fā)青則表明有異常。有時需要用電燈照射檢查。
頭型檢查從頭頂開始向兩側(cè)慢慢撫摸,細心檢查是否有異常。觀察有無產(chǎn)道擠傷,前囟門大小是否正常。
耳朵檢查用手捏一捏耳廓,并觀察有無異常。檢查外耳道,看看耳朵上有沒有異常突起。
口腔檢查把手伸進嬰兒口腔摸一摸,看看齒齦、舌頭、上顎的形狀是否正常,是否有突起;檢查舌根和下顎連接的情況。
肛門檢查把消毒過的溫度計放進肛門里,檢查是否通暢。如有異常應盡快采取措施。
性器官檢查檢查男嬰陰囊是否左右對稱。如果一側(cè)大出2~3倍時很可能是陰囊水腫或腹股溝疝。檢查女嬰大陰唇、小陰唇是否粘連,有時陰唇會發(fā)腫,但是過段時間便會恢復正常。這個檢查在嬰兒出院之前還要再進行一次。
髖關(guān)節(jié)脫位檢查把兩腿拉直,檢查是否有髖關(guān)節(jié)脫位現(xiàn)象,確認兩腿長度是否一致,張開腿時姿勢是否異常。髖關(guān)節(jié)脫位時,雙腿長度會有差別,分腿姿勢也不自然。
黃疸檢查新生兒黃疸在出生后2~3天出現(xiàn),一般都會自然消失,一旦發(fā)現(xiàn)黃疸現(xiàn)象需采血確認血清膽紅素水平。若出生24小時內(nèi)即出現(xiàn)黃疸,需要迅速采取措施。血膽紅素數(shù)值較高、病情較為嚴重時要接受光照治療。
先天性代謝異常疾病檢查出生2天后從腳后跟采血,進行先天性代謝異常疾病檢查。嬰兒出生時會攜帶利于代謝的酶,如果缺乏這種酶,母乳或牛奶分解后就會在腦、肝、腎等部位生成毒素,引起神經(jīng)系統(tǒng)異?;虺砷L障礙等諸多問題。先天性代謝異常疾病在新生兒時期沒有任何癥狀,在出生6個月后才會出現(xiàn)異常,所以最好能及時發(fā)現(xiàn)并治療。
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