檢查不孕不育先要查什么

女性出現(xiàn)不孕癥的原因比較多，如排卵障礙、子宮內(nèi)膜容受性差等。男性出現(xiàn)不孕的常見原因是精液異常，因此在進(jìn)行不孕不育檢查時(shí)，男女雙方都需要做不同的檢查。一般情況下，夫妻雙方在準(zhǔn)備懷孕前均應(yīng)進(jìn)行常規(guī)檢查，女方需要進(jìn)行生殖系統(tǒng)檢查、內(nèi)分泌功能測定、甲狀腺功能檢測以及全身性疾病檢查，男方則需進(jìn)行精液分析。

一、女方常規(guī)檢查

1.生殖系統(tǒng)檢查：包括陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢及附屬組織結(jié)構(gòu)和功能的檢查，以判斷是否存在先天或后天的器質(zhì)性病變導(dǎo)致生育力下降或不孕。

2.內(nèi)分泌功能測定：主要包括基礎(chǔ)體溫測定、血清孕酮測定、促黃體生成素與促卵泡生成素比值測定、睪酮測定、雌二醇測定、泌乳素測定、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素測定等，可以輔助診斷多囊卵巢綜合征、高催乳素血癥、高雄激素血癥、甲狀腺功能減退、垂體瘤等疾病。

3.甲狀腺功能檢測：因?yàn)椴糠执x類疾病可影響女性生育能力，且原發(fā)性甲亢對妊娠有較大危害，所以患有甲亢的患者通常建議將病情控制穩(wěn)定后再考慮備孕。

4.全身性疾病檢查：若存在風(fēng)濕免疫性疾病、感染性疾病、血液病等情況，則可能會(huì)影響女性生育能力，故此時(shí)也應(yīng)及時(shí)治療原發(fā)病，待病情平穩(wěn)后再考慮備孕。

5.其他方面：如果既往有過流產(chǎn)史、宮外孕等經(jīng)歷，則需要詢問末次月經(jīng)并計(jì)算預(yù)產(chǎn)期，同時(shí)還需要進(jìn)行B超檢查，了解胚胎停育情況。還可能需要進(jìn)行抗苗勒氏管激素檢查，明確是否有早衰的趨勢。

二、男方常規(guī)檢查

男方主要通過精液分析來評估生育能力，即精子活力、形態(tài)、存活率、pH值、液化時(shí)間等，并根據(jù)結(jié)果制定后續(xù)助孕方案。